Движения нет. Что надо знать о синдроме замороженного плеча?
Слаженная работа всех частей плечевого сустава обеспечивает нам возможность поднимать и опускать руки, разводить их в стороны. Однако и в ней бывают сбои.
Плечо называют одним из самых сложных суставов в организме. Он включает в себя и кость плеча, и лопатку, и ключицу. Такой сустав один из самых подвижных. И все его части обязательно должны работать правильно, чтобы сохранялась подвижность. Но иногда происходят сбои и плечо оказывается будто заморожено. Этот синдром даже так и называется — «синдром замороженного плеча». Что это такое и кому он грозит, aif.ru рассказал врач травматолог-ортопед областной больницы (г. о. Химки) Марк Иванов.
Под синдромом замороженного плеча, говорит Марк Иванов, подразумевают состояние, когда человек ощущает сильную боль, также присутствует ограничение подвижности в самом суставе. Научное название проблемы — адгезивный капсулит. Особенностью такого синдрома является потеря движения в суставе, как активного, так и пассивного.
Как распознать?
Марк Иванов отмечает, что при такой патологии характерны ограничение движений и боль в области сустава. Протекает патология, как правило, в три фазы:
1. В первой фазе отмечается прогрессирование боли, также человек чувствует скованность и ограничение движения в суставе. Длиться все это может до девяти месяцев.
2. Для второй фазы характерна сильная скованность в суставе, ее еще называют выраженной. Тут может уменьшаться болевой синдром, но при этом сложности с движением будут сохраняться. Длиться может такая фаза до года.
3. Третья фаза — это период уменьшения боли. Начинает восстанавливаться плечо и все его функции. Длительность такой фазы — 5-26 месяцев.
Естественно, все лечение должно идти под контролем врача.
Почему возникает?
Травматолог Иванов подчеркивает, что синдром замороженного плеча может возникать по ряду причин. В их числе специалист выделяет уплотнение или утолщение капсулы плечевого сустава, а также тканей, которые его окружают, а еще — ротатора манжеты плеча. Также свое влияние на развитие синдрома могут оказать:
травмы — например, ушибы, переломы, а также старые повреждения в данной зоне;
нагрузка, распределенная неравномерно — например, такое может встречаться при работе с частым подъемом рук;
нарушение метаболических процессов;
наследственные патологии — к примеру, сложности с кровообращением, патологии дыхательной и других систем.
Кроме того, к числу факторов, которые повышают риск развития синдрома замороженного плеча, относят низкую физическую активность, когда нет достаточной нагрузки для мышц плеча. Также опасными для сустава являются вредные привычки.
Кроме того, патологии подвержены люди с такими заболеваниями, как сахарный диабет, заболевания соединительной ткани (например, системные васкулиты, ревматоидный артрит), болезни щитовидной железы.
«Также в зоне риска находятся люди после операции, когда долгая неподвижность была придана плечевому суставу. В такой ситуации также может случиться такой синдром», — рассказывает Марк Иванов.
Как лечат?
Начинается терапия, естественно, с правильной диагностики. Как правило, предупреждает эксперт, все начинается с проведения процедуры МРТ — именно по ее снимкам ставят диагноз.
Что касается лечения, отмечает Иванов, тут используется целый комплекс. Пациентам с синдромом замороженного плеча предлагается использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — это класс привычных многим обезболивающих средств. Также для коррекции ситуации назначают лечебную физкультуру — комплекс упражнений и длительность курса определяет врач.
При необходимости могут быть предложены внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Это все варианты консервативной терапии.
«Если же эффекта от таких мероприятий не наблюдается, то врачи могут предложить прибегнуть к хирургическим методам лечения. Так, речь идет про артроскопию сустава плеча. В ходе такой операции удаляют рубцовую ткань и все то, что может мешать движению сустава», — поясняет Марк Иванов.
Он также отмечает, что есть три фазы реабилитации после лечения, которые помогают восстановить работу сустава. «Все три фазы важны — это начальная, средняя и поздняя. С их помощью и будет восстановлена работа плеча», — резюмировал Марк Иванов.