Война с эпидемией не окончена, но уже проиграна
Правительство решило сделать нерабочими дни с 30 октября по 7 ноября.
Фактически объявлен новый локдаун с рекомендацией самоизоляции пожилых людей. Эпидемиологическая ситуация в России заметно ухудшается, каждый день в стране ставятся новые антирекорды по заболеваемости и смертности. На этом фоне обостряется полемика в поиске виноватых. Кто-то говорит о проигранной информационной войне. Другие винят антипрививочников. Третьи – и, судя по валу негодования в соцсетях, таких большинство – подозревают в очередной волне заражения массовую вакцинацию. При этом самый ощутимый удар нанесён по системе здравоохранения: она не справляется в большинстве регионов. Медики указывают на то, что многие из госпитализированных находятся в тяжёлом состоянии, в том числе привитые полным курсом вакцины от коронавируса.
На президиуме координационного совета по борьбе с COVID-19 премьер Михаил Мишустин заявил, что важно направить все усилия на недопущение развития событий до критической точки. «На поддержку врачей направим в регионы около 69 млрд рублей на соцвыплаты. Нам всем нужно неукоснительно соблюдать санитарно-эпидемиологические требования», – сказал он.
Новости из регионов становятся всё тревожнее. В российских больницах не хватает коек, кислорода, медикаментов, служба скорой помощи работает практически в экстремальном режиме. Региональные власти говорят о том, что ситуация перестаёт быть управляемой. Почему же очередная волна COVID-19 стала для России столь мощной? На этот счёт существует ряд версий, ни одна из которых не даёт точного ответа на важные вопросы.
Одной из причин стремительно ухудшающейся ситуации власти традиционно называют низкие темпы вакцинации населения. По данным проекта Our World in Data, по числу вакцинированных Россия занимает 87-е место из представленных в статистике 177 государств.
Вице-спикер Госдумы Пётр Толстой считает, что государство не смогло объяснить населению России, что необходимо прививаться от COVID-19. По его мнению, ответственность за это лежит на учёных и экспертном сообществе: «Считаю, что учёные и эксперты не смогли проявить себя в этом направлении: подход “мы сказали, а вы делайте” не работает». Об этой же проблеме неоднократно говорил и главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко. Он призвал коллег по всей стране усилить разъяснительную работу о коронавирусе среди населения.
Старший преподаватель кафедры пропедевтики внутренних болезней Ульяновского государственного университета Дмитрий Малых назвал «Октагону» ещё одну причину провала кампании по вакцинации по всей стране:
Собеседник указывает, что в России сформировался целый пул медиков, выступающих против вакцинации, причём не только от коронавируса, но и других инфекций – гриппа, коклюша и прочих. Сам Малых считает, что вакцинация сегодня остаётся, пожалуй, единственным способом остановить пандемию:
– Очевидно, что информационная кампания пошла не туда. Да, реклама есть – в сети, на ТВ, на улицах расставлены билборды. Однако голоса тех, кто против, звучат громче. Истории о том, как 90-летняя бабушка сделала прививку и умерла, выглядят куда более убедительно.
Популярная версия, которую транслируют многие лидеры общественного мнения: в росте заболеваемости виноваты сами люди. Одни отказываются вакцинироваться, другие даже не пытаются соблюдать элементарные меры защиты, не носят маски, пренебрегают гигиеной.
Телеведущая Елена Малышева публично заявила о том, что «надо прямо бить во все колокола, ведь мы занимаем первое место в мире по ежедневной смертности». «Это действительно важно, но людям нашим, похоже, наплевать. Всё это плохо. Весь мир заканчивает с пандемией. А мы никак не выберемся. Это позорно», – указала она. По словам Малышевой, в организме граждан, не привитых от коронавируса, развиваются новые COVID-штаммы. Впрочем, об этом никто, кроме телеведущей, о них не сообщает: доминирует мнение, что в основном россияне болеют уже известным штаммом дельта.
Ранее телеведущий Владимир Познер указал на то, что «те, кто не носят маску, либо просто ленятся, либо не понимают, и тогда им надо объяснить». «А если они продолжают упорствовать в этом своём идиотстве – остаётся штрафовать», – отмечал Познер.
Бывший главный санврач России Геннадий Онищенко признавался, что маски уже не уйдут из российской реальности: «У нас ещё каждую весну и осень приходит грипп – вы тут тоже будете отказываться? Это должно быть элементом нашей культуры».
Доказано, что использование средств индивидуальной защиты – масок и респираторов – препятствует распространению инфекции, говорит врач-терапевт Павел Смирнов:
– Но многие почему-то до сих пор бойкотируют это простое правило. Иногда складывается впечатление, что у людей потерян инстинкт самосохранения.
Ранее рекрутинговый сервис SuperJob выяснил, что почти треть россиян не носят на работе маску, несмотря на продолжающуюся пандемию коронавируса. Что касается опрошенных работодателей, то 62 процента заявили, что заставляют носить медицинские маски всех своих сотрудников. 18 процентов соглашаются на то, что это требование будут выполнять лишь некоторые категории работников.
Очевидно, что региональная система здравоохранения уже не выдерживает ожесточённого натиска эпидемии. Местные власти сегодня прямым текстом признают, что не справляются с пандемией. Региональная система здравоохранения работает на пределе, заявил министр здравоохранения Калининградской области Александр Кравченко. В регионе может быть приостановлено оказание плановой медицинской помощи. Самарский губернатор Дмитрий Азаров, ссылаясь на мнение врачей, оценил ситуацию в регионе как «близкую к критической».
Директор департамента здравоохранения Югры Алексей Добровольский сообщил, что система здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа работает с перегрузкой. Губернатор Ивановской области был вынужден подписать указ о включении в систему ОМС дополнительных медицинских организаций – действующие, очевидно, перестали справляться. Тревожные заявления со стороны власти поступают и из Самарской области.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович признаёт, что в таких условиях возникает угроза коллапса всей системы здравоохранения. При этом официальный представитель Кремля Дмитрий Песков ранее намекнул: власти готовы перейти к более жёстким мерам по борьбе с распространением коронавирусной инфекции в том случае, если инфраструктура системы здравоохранения перестанет справляться с потоком заболевших граждан.
– На самом деле говорить об обрушении системы здравоохранения в регионах неправильно: в большинстве случаев там просто нечему было падать. Многое «дооптимизировали» ещё до ковида, – считает гендиректор Института региональных проблем Дмитрий Журавлёв.
По его словам, лучше всех пандемии противостоит Москва, однако это во многом объясняется тем, что столице удалось сохранить советскую систему здравоохранения. В столице насчитывается около 400 государственных поликлиник, более 200 из них уже модернизированы. Журавлёв утверждает, что к эпидемии регионы преимущественно подошли с разрушенной системой здравоохранения:
По его словам, пока от тотального коллапса спасает лишь привычка россиян лечиться самостоятельно и недоверие к медицине. Люди, говорит Журавлёв, и до эпидемии активно практиковали самолечение, стараясь не прибегать к помощи медиков:
– У нас происходит всё по Гоголю: «Мы с Христианом Ивановичем взяли свои меры: чем ближе к натуре, тем лучше – лекарств дорогих мы не употребляем. Человек простой: если умрёт, то и так умрёт; если выздоровеет, то и так выздоровеет». Вот и сейчас в регионах доминирует такой подход. В итоге за разрушенную систему здравоохранения мы заплатим очень высокой смертностью.
Ранее вице-премьер Татьяна Голикова признала, что во многих российских регионах оптимизация «была проведена неудачно». По её словам, «системно [медицинскую] инфраструктуру никто не трогал с конца 1950-х годов».
Популярная и активно обсуждаемая версия стремительного ухудшения эпидситуации – сама вакцинация. Ранее многие специалисты говорили, что во время эпидемий вакцинация не проводится. В частности, такое мнение озвучивали профессор, заведующий лабораторией экспериментальной иммунологии Института микробиологии Болгарской академии наук доктор Андрей Чорбанов, доктор медицинских наук, профессор, член Академии военных наук Владислав Шафалинов. Последний отмечал, что иммунный ответ организма на инфекцию формируется в течение двух месяцев. Поэтому, указывал эксперт, вакцинация лишь снижает иммунитет человека.
Иммунолог Даниил Щепеляев в разговоре с «Октагоном» уточнил: теоретически проводить вакцинацию во время эпидемии возможно.
– Но в таком случае надо на законодательном уровне вводить в стране режим эпидемии и прививать всех подряд, не оглядываясь на возможные побочные эффекты, – поясняет Щепеляев.
В итоге, говорит эксперт, смысл вакцинации по эпидпоказаниям был выхолощен – кто-то привился, кто-то отказался, в результате прививочный процесс оказался размазан во времени.
Также распространено мнение, что именно массовая вакцинация увеличивает число мутаций вируса. В частности, об этом заявлял глава авторитетного берлинского Института вирусологии им. Роберта Коха (подчиняется Минздраву ФРГ) Лотар Вилер. По его словам, «чем больше прививок мы будем делать, тем больше у нас будет мутаций».
Горькая ирония в том, что несущийся поезд уже не остановить: кампания вакцинации идёт во всём мире, не только в России. И винить за неудачу в борьбе с коронавирусом в равной степени будут и тех, кто выступает за прививки, и тех, кто выступает против них. Очевидно, что эту постоянно половинчатую реальность стратеги борьбы с коронавирусом вообще не принимали в расчёт.