Витамин D необходим для здоровья, но всё полезно в меру

Витамин D имеет решающее значение для здоровья костей, укрепления иммунитета, профилактики хронических заболеваний и снижения риска развития рака.

В программе «Здоровье 1+1» на канале The Epoch Times Оу Хань Вэнь, доктор интегративной медицины и питания из Университета Мэриленда, рассказал о функциях витамина D, о том, как принимать добавки с витамином D и о противопоказаниях.

Международный фонд остеопороза (IOF) рекомендует людям в возрасте 70 лет и старше ежедневно потреблять 1200 мг кальция. Кроме того, людям в возрасте 60 лет и старше следует ежедневно принимать от 800 до 1000 международных единиц (МЕ) витамина D для поддержания здоровья костей и снижения вероятности падений.

Функции витамина D

Оу объяснил, что витамин D выполняет целый ряд функций.

1. Укрепляет иммунную систему: витамин D помогает бороться с вирусными и бактериальными инфекциями. Согласно исследованию, опубликованному в 2009 г. в журнале Archives of Internal Medicine, недостаток витамина D повышает вероятность заражения такими заболеваниями, как простуда и грипп.

Витамин D также может регулировать заболевания, вызванные нарушением функций иммунной системы, такие как ревматоидный артрит, рассеянный склероз и аутоиммунное воспаление щитовидной железы.

2. Предотвращает хронические заболевания: исследования показали, что недостаток витамина D связан с несколькими хроническими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гипертонию и ожирение.

Принимая витамин D, можно снизить вероятность развития этих хронических заболеваний.

3. Снижает риск развития рака: в 2019 г. в журнале Annals of Oncology было опубликовано исследование, демонстрирующее, что добавки витамина D могут значительно снизить риск смертности от рака.

Согласно исследованию, опубликованному в 2016 г. в журнале PLoS One, у женщин с уровнем витамина D 40 нг/мл и более риск развития рака был на 67% ниже, чем у женщин с уровнем менее 20 нг/мл.

Кроме того, по словам Оу, лечение рака часто приводит к таким побочным эффектам, как повышенная утомляемость и хрупкость костей, которые можно уменьшить, принимая соответствующие дозы добавок витамина D.

Оу отметил, что некоторые исследования показывают влияние повышенного потребления витамина D на снижение риска развития деменции. Но в настоящее время не существует серьёзных рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих эффективность витамина D в профилактике деменции. Этот аспект остаётся предметом продолжающихся исследований.

(Tatjana Baibakova/Shutterstock）

Как принимать добавки с витамином D

Большая часть витамина D вырабатывается в организме под воздействием прямых солнечных лучей. Однако количество солнечного света зависит от местоположения, сезона, климата и времени суток. Важно отметить, что чрезмерное воздействие солнечного света может быть вредным, так как ультрафиолетовое излучение является известным канцерогеном, поэтому необходимо защищать тело при нахождении на солнце.

Как мы можем убедиться, что получаем достаточное количество витамина D из нашего ежедневного рациона?

Оу предлагает дополнить выработку витамина D организмом употреблением продуктов с высоким содержанием кальция, таких как молочные продукты, бобы, тёмно-зелёные овощи, семена кунжута, грибы эноки, грибы шиитаке, морские водоросли, сушёная рыба и орехи.

Употребление фруктов с высоким содержанием витамина С, таких как цитрусовые, апельсины, киви и гуава, может улучшить усвоение кальция и витамина D.

По словам Оу, если вы не можете получить достаточное количество витамина D из пищи, в качестве альтернативы можно принимать пищевые добавки. Поскольку витамин D является жирорастворимым витамином, рекомендуется употреблять его во время еды.

Он также подчеркнул, что перед приёмом добавок следует проверить уровень витамина D в организме. Кроме того, рекомендуется провести повторный тест после трёх месяцев приёма добавок, чтобы определить, является ли текущая дозировка адекватной или слишком высокой.

Чем больше витамина D, тем лучше?

Оу объяснил, что приём большего количества добавок с витамином D необязательно приведёт к хорошему результату. Поскольку витамин D является жирорастворимым, то при избыточном потреблении он может откладываться в жировых тканях, и организму становится трудно его метаболизировать. Когда потребление витамина D превышает необходимое количество, концентрация накопленного витамина D в организме может превысить безопасный уровень. Это может привести к гиперкальциемии.

Гиперкальциемия — это заболевание, при котором концентрация кальция в крови превышает нормальный уровень. К общим симптомам относятся:

• вялость, усталость;
•  головная боль, головокружение;
•  потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• запор или диарея;
•  частое мочеиспускание;
• костные или мышечные боли.

Стойко высокий уровень кальция в организме, известный как хроническая гиперкальциемия, может вызвать различные осложнения, включая камни в почках, почечную недостаточность, высокое кровяное давление, болезни сердца и костей.

Чтобы предотвратить эти побочные эффекты, Оу советует регулярно сдавать анализы крови для измерения количества витамина D в организме и принимать добавки витамина D только по рекомендации врача.

Кому следует избегать добавок витамина D?

Оу подчеркнул, что чрезмерное употребление витамина D может быть противопоказано людям со следующими заболеваниями:

1. Гиперкальциемия: людям с высоким уровнем кальция в крови следует ограничить потребление витамина D для предотвращения дальнейшего повышения уровня.
2. Болезнь почек: почки играют решающую роль в поддержании необходимого уровня кальция. Пациентам с плохой функцией почек следует избегать чрезмерного употребления витамина D для предотвращения гиперкальциемии.
3. Заболевания печени: витамин D метаболизируется в активную форму в печени, поэтому пациентам с нарушениями функции печени необходимо с осторожностью использовать добавки витамина D.
4. Гиперкальциурия: у таких пациентов в моче повышенное содержание кальция. Если они принимают дополнительные добавки витамина D, это может увеличить нагрузку на почки. Поэтому пациентам с гиперкальциурией следует избегать употребления чрезмерного количества витамина D.
5. Конкретные заболевания: пациенты с такими заболеваниями, как гепатит, туберкулёз, лейкемия, лимфома, гипертиреоз и другие, должны быть осторожны при употреблении добавок витамина D.

Оу указал, что люди, принимающие следующие препараты, также должны избегать чрезмерного потребления витамина D:

1. Алюминий: витамин D может увеличить усвоение алюминия в организме. Поэтому пациентам с заболеваниями почек рекомендуется принимать алюминийсодержащие подкислители только за два часа до или через четыре часа после приёма витамина D.
2. Кальципотриен: избегайте приёма витамина D при использовании кальципотриена, так как он может усилить как положительные, так и отрицательные эффекты препарата. Кальципотриен и витамин D не следует принимать вместе.
3. Дигоксин: дигоксин — это лекарство, которое усиливает сердечные сокращения. Однако сочетание дигоксина с витамином D может повысить риск развития аритмии.
4. Дилтиазем: эффективность дилтиазема может быть снижена при приёме витамина D.
5. Верапамил: витамин D имеет решающее значение для усвоения организмом кальция. Однако, если вы принимаете одновременно верапамил и витаминные добавки, важно избегать употребления чрезмерного количества витамина D, так как это может потенциально повлиять на сердце из-за его взаимодействия с кальцием и другими витаминами.
6. Диуретики: приём большого количества витамина D с определёнными мочегонными препаратами способен привести к избыточному уровню кальция в организме, что может вызвать серьёзные побочные эффекты, включая проблемы с почками. К мочегонным препаратам, которые могут вызвать такие проблемы со здоровьем, относятся хлоротиазид, гидрохлоротиазид, индапамид, метолазон и хлорталидон.
7. Циметидин: циметидин снижает эффективность витамина D.

(Ms.Alarika/Shutterstock）

Как выбрать витамин D

Две основные формы витамина D — это D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). По словам Оу, витамин D3 более эффективно увеличивает концентрацию витамина D в кровотоке, чем витамин D2. Это объясняется тем, что D3 быстрее усваивается и метаболизируется организмом, а его действие длится дольше.

Витамин D3 получают преимущественно из экстрактов ланолина, водорослей и гречихи. Он лучше усваивается в жидкой форме. Чтобы гарантировать качество и безопасность продукта, Оу советует выбирать известного производителя с сертификацией продукции третьей стороной.

Оу также советует принимать витамин D вместе с витамином К2. Витамин К2 способствует артериальному кровотоку и эластичности сосудов, одновременно обеспечивая поступление кальция в кости для их укрепления. Он также удерживает избыток кальция в мягких тканях, таких как кровеносные сосуды и почки, предотвращая отложения на эндотелии, которые могут привести к кальцификации стенок кровеносных сосудов. Одновременный приём витаминов D3 и K2 может принести больше пользы для здоровья, чем по отдельности.

Эмбер Ян много лет занималась маркетингом натуральных средств по уходу за кожей и десять лет работала репортёром и редактором журнала о красоте и здоровье. Она также является ведущим и продюсером программ на YouTube Amber Running Green и Amber Health Interview.

ДжоДжо Новаес — ведущая программы «Здоровье 1+1». Health 1+1 — самая авторитетная китайская медицинская информационная платформа за рубежом.