Почему грудное вскармливание – это важно и ценно
19 АПРЕЛЯ. ЧЕРКЕССК Грудное или искусственное вскармливание – этот вопрос часто встает перед новоиспеченными мамами. Некоторые вводят смеси по показаниям, но другие, боясь, что малыш недостаточно насыщается грудным молоком, делают это в эмоциональном порыве. Справиться с такими трудностями помогут эксперты – такие, как заместитель главного врача по педиатрической помощи, руководитель отделения патологии новорожденных и 2-го этапа выхаживания недоношенных детей Республиканского перинатального центра Фатима Хубиева. - Фатима Магомедовна, скажите, как опытный врач-неонатолог, как вы рекомендуете кормить новорожденных?
- Я всегда говорю своим пациенткам: основа хорошего здания – это фундамент; основа будущего здоровья человека – это грудное вскармливание. Поэтому все годы работы я всегда ратовала только за грудное вскармливание. Это идеальная пища для малыша и очень важный процесс для мамы. К тому же, мое мнение основано на позиции Всемирной организации здравоохранения и ее главным десяти принципам, которых должно придерживаться каждое учреждение, оказывающее родовспомогательные услуги и осуществляющее уход за новорожденными детьми. Они были сформулированы в Совместной декларации ВОЗ и ЮНИСЕФ "Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб" 1989 года.
- Расскажите о них подробнее, пожалуйста.
- К десяти принципам успешного грудного вскармливания относят: наличие зафиксированной политики в отношении практики грудного вскармливания и регулярное доведение ее до сведения всего персонала; обучение медико-санитарного персонала необходимым навыкам для осуществления этой политики; информирование всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания; помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов; показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей; не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением медицинских показаний; практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного - разрешать им находиться вместе в одной палате; поощрять грудное вскармливание по требованию; не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств (имитирующих грудь или успокаивающих); поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.
- При рождении малыши в вашем отделении крохотные, и им больше, чем другим, требуется особый подход к питанию и в целом к уходу. Возможно, мамы всегда хотят «докормить» новорожденных, боясь за то, что им бывает недостаточно грудного молока. Что вы им советуете?
- Прежде всего, я советую не паниковать и довериться природе. Один из принципов ВОЗ по грудному вскармливанию содержит запрет на любую другую пищу и питье для новорожденных, кроме грудного молока. И это важнейшее правило выверено не просто так – организация рекомендует это делать на основании большого количества авторитетных исследований.
Так, эксперты ВОЗ говорят, что до полугода ребенок получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От 6 месяцев до года – 75%, а с года до двух лет – 25%. То есть до полугода, тем более – в роддоме, введение смешанного питания из боязни недоедания ребенком бессмысленно и продиктовано высоким уровнем тревожности мамы.
- Вы сказали, что до 6 месяцев грудного молока малышу достаточно. А как быть дальше? Можно отлучать от груди?
- Нет, необходимо потихоньку вводить прикорм. ВОЗ рекомендует кормить ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни, а затем продолжать грудное вскармливание в сочетании с прикормом до 2 лет и дольше. Это обеспечивает оптимальное питание и защиту для младенца в первые годы жизни. Более раннее введение прикорма лишено смысла – все нужное ребенку он получает с молоком мамы. В советские времена рекомендовалосьвводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев. Но это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды. Пищеварительная система грудничка еще не готова переваривать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко.
- Что значит кормление по требованию?
- До недавнего времени медики настаивали на регулярном кормлении младенцев по расписанию, с определенными интервалами между приемами пищи. Современные педиатры предпочитают подходить к кормлению детей по требованию. Это означает, что ребенка следует кормить при первых признаках голода или беспокойства. Малыш может высовывать язык, поворачивать голову к груди при касании щеки, кряхтеть, облизывать губы или плакать, чтобы показать, что хочет есть. Со временем у ребенка сложится собственный режим кормления, который зависит от его потребностей и от объема молока, вырабатываемого матерью.
- А какие есть противопоказания для грудного вскармливания?
- Абсолютных противопоказаний на самом деле мало, и они довольно серьезные. Это ВИЧ-инфицирование, острые психические расстройства, открытая форма туберкулеза, особо опасные инфекции (холера, тиф), носительство Т-лимфотропного вируса.
Также зачастую в инструкциях к препаратам первым в противопоказаниях пишут «период лактации», но излишняя осторожность производителей связана с отсутствием соответствующих исследований. Поэтому в каждом конкретном случае важно следовать рекомендациям врача, но по своему опыту могу сказать, что прием препаратов чаще всего не препятствует грудному вскармливанию.
- Резюмируя, какие основные преимущества грудного вскармливания для младенцев?
- Грудное вскармливание имеет множество преимуществ для здоровья и развития младенцев. Во-первых, грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества, антитела и ферменты, которые помогают укрепить иммунную систему ребенка и предотвратить развитие инфекций и болезней.
Грудное вскармливание также способствует более тесной связи между матерью и ребенком, укрепляет психологическую связь и способствует развитию эмоциональной стороны отношений.
Кроме того, грудное вскармливание снижает риск развития аллергий у ребенка, а также способствует более быстрому восстановлению материнского организма после родов.
Что немаловажно – грудное вскармливание является экономически более выгодным питанием младенца, поскольку не требует дополнительных затрат на покупку и приготовление искусственных смесей. Кроме того, дети, которых кормили грудью, имеют меньший риск развития различных заболеваний, что снижает расходы на медицинское обслуживание.
- Вы сказали о более тесной связи между мамами и детьми на естественном вскармливании. Как это проявляется?
- Грудное вскармливание действительно способствует созданию более тесной связи между матерью и ребенком, улучшает психологическое благополучие как у матери, так и у ребенка. Во время кормления младенец чувствует себя защищенным и безопасным, что способствует формированию здоровой нервной системы, нормальным психоэмоциональным и поведенческим реакциям. Дети, получающие грудное молоко, обычно проявляют уравновешенность, гармоничное развитие, доброжелательность и приветливость, а также имеют более высокий интеллектуальный потенциал.
- Не у всех мам получается сохранить грудное вскармливание по разным причинам. Как можно поддерживать грудное вскармливание в случае возникновения трудностей?
- В таких ситуациях важно обратиться за помощью к квалифицированным консультантам по грудному вскармливанию или врачу. Можно обратиться прямо к нам в Перинатальный центр, можно сходить в детскую поликлинику к педиатру. Существуют различные методики и техники, которые помогут преодолеть возможные проблемы и продолжить успешное кормление грудью, но о правильном их применении лучше расскажет специалист.
Мой совет для будущих мам – изучите информацию о грудном вскармливании заранее, обратитесь за консультацией к специалистам еще до рождения ребенка. Подготовьтесь к процессу кормления, создайте уютную обстановку для себя и ребенка, и помните, что поддержка окружающих играет важную роль в успешном грудном вскармливании.