В России появится стандарт помощи при связанной с ортопедическими имплантами инфекции

Минздрав РФ вводит стандарт оказания медицинской помощи при инфекции, ассоциированной с ортопедическими имплантами. Проект документа противоречит клиническим рекомендациям: в него включены хирургическое и консервативное лечение, но не реабилитация.

Минздрав РФ разработал проект стандарта оказания медицинской помощи взрослым при инфекции, ассоциированной с ортопедическими имплантами. Документ прошел общественное обсуждение на портале regulation.gov.ru, обратил внимание «МВ».

В обследования включены: микробиологическое исследование синовиальной жидкости, крови, биохимический и общий анализы крови, МРТ, КТ, ПЭТ, сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная КТ. Предусмотрены амбулаторное лечение, в условиях стационара и дневного стационара, приемы хирурга, инфекциониста, пластического хирурга, клинического фармаколога, травматолога-ортопеда. Средняя продолжительность лечения законченного случая составляет 365 дней.

Хирургические методы лечения включают остеосинтез, некрэктомию, вскрытие и дренирование абсцесса, удаление инородного тела кости, металлоконструкций или фиксирующих устройств, артродез и артропластику, эндопротезирование суставов, ампутации и экзартикуляцию нижней конечности.

Помимо эндопротезов суставов и их компонентов в перечень имплантируемых медизделий включены интрамедуллярные стержни, цемент костный, имплантаты костного матрикса синтетические, композитные, животного и человеческого происхождения.

В 2026 году должны быть обновлены клинические рекомендации при инфекции, ассоциированной с ортопедическими имплантатами. Первая версия была опубликована в 2024 году. Согласно документу, пациентов после санирующей операции рекомендуется обучить дренирующим дыхательным упражнениям для профилактики застойных явлений. Также предусмотрена реабилитация пациентов, но приемы (консультации) реабилитолога не включены в проект стандарта медицинской помощи.

Минздрав РФ подчеркивал, что стандарт оказания медицинской помощи не должен рассматриваться как алгоритм действий врача. Эти документы составляются на основе клинических рекомендаций для планирования и экономических расчетов, в том числе при подготовке Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Ранее аналитики компании «Технологии доверия» (бывшая PwC) подсчитали, что российский рынок медицинских технологий будет расти быстрее мирового. В прошлом году лидерами рынка ассистивных технологий в России стали протезы нижних конечностей (33,5 млрд руб.), ортопедические изделия (27,9 млрд руб.) и кресла-коляски (15,3 млрд руб.)