Плюсы и минусы употребления марихуаны: каннабис помогает справиться с болью, но может вызвать психозы и зависимость

Президент Дональд Трамп недавно ослабил ограничения на медицинскую марихуану, которую уже используют миллионы американцев для лечения хронической боли и других состояний. О плюсах и минусах употребления марихуаны пишет The New York Times.

Медики надеются, что этот шаг приведёт к расширению исследований препарата. Это может выявить новые варианты применения каннабиса и его компонентов, таких как каннабидиол, или CBD. Но в то же время, по их словам, это может укрепить заблуждения о безопасности и эффективности вещества. Вот что, по их мнению, нужно знать о рисках и побочных эффектах марихуаны, о том, при каких состояниях оно может помочь, и где ее действие недостаточно исследовано.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило несколько препаратов, содержащих каннабис, его компоненты или сходные синтетические вещества, которые назначаются для лечения тошноты, вызванной химиотерапией, синдрома истощения, связанного со СПИДом, и одного из видов судорог.

По теме: Как использование марихуаны, даже в штатах, где она легализована, может испортить жизнь иммигрантам

Борьба с болью

Наиболее убедительные данные на данный момент касаются использования каннабиса для облегчения боли. Около 53% людей, которые заявляют, что используют каннабис в медицинских целях, делают это для уменьшения боли, и большинство штатов разрешает медицинскую марихуану по этой причине.

Врачи говорят, что  каннабис лишь умеренно снижает боль, однако, по-видимому, помогает людям справляться с ней.

«Сама интенсивность боли у них почти не меняется, но улучшается настроение, они лучше спят, повышается качество жизни», — сказал доктор Али Джон Зарраби, терапевт и специалист по паллиативной помощи, а также исследователь Института рака Уиншип при Университете Эмори.

Тем не менее, некоторые медицинские сообщества, такие как Международная ассоциация по изучению боли, не рекомендуют каннабис в качестве основного метода лечения, поскольку данных недостаточно и существует риск побочных эффектов, включая головокружение, сонливость и тошноту.

Психиатры не рекомендуют

Медицинская марихуана продаётся в специализированных магазинах и онлайн. Например, в Иллинойсе список включает 56 заболеваний. В нескольких штатах медицинское использование допускается по любой причине, которую врач сочтёт обоснованной.

Однако, по словам Альмут Гертруд Винтерштайн, директора Консорциума по исследованию медицинской марихуаны при Университете Флориды, нет надёжных доказательств её эффективности при многих состояниях, включая посттравматическое стрессовое расстройство, болезнь Паркинсона, глаукому и боковой амиотрофический склероз.

После боли второй по частоте причиной использования каннабиса в медицинских целях является тревожность. Американская психиатрическая ассоциация выступает против медицинского применения каннабиса и заявляет, что недостаточно доказательств его эффективности при лечении каких-либо психических заболеваний. Организация также отмечает, что существует сильная связь между употреблением каннабиса и возникновением и обострением психических расстройств, особенно у детей, подростков и молодых людей.

Ещё одно распространённое применение — борьба с бессонницей. Однако доказательства того, что каннабис улучшает сон, также ограничены, и медики, исследующие сон, не рекомендуют его использование.

Препараты сильнее, чем могут казаться

Современные продукты с каннабисом содержат значительно более высокие концентрации ТГК — компонента растения, вызывающего психоактивный эффект, — чем десятилетия назад.

Хотя оценки роста мощности сильно различаются, анализы Национального института по злоупотреблению наркотиками показали, что содержание ТГК в нелегальных продуктах увеличилось в четыре раза в период с 1995 по 2022 год. Концентраты каннабиса, продаваемые в специализированных магазинах, могут содержать до 40% ТГК.

Эксперты говорят, что более сильные продукты с большей вероятностью приводят к зависимости.

 «Существует явное заблуждение насчет того, что каннабис не вызывает зависимости», — сказала доктор Смита Дас, профессор психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Стэнфордского университета.

«Возможно, это было справедливо раньше, когда люди просто скручивали самокрутки из сухих соцветий», — сказала доктор Дас. Но современные более мощные продукты вызывают более сильную эйфорию. «Когда вещество начинает выводиться из организма, возникает более сильное желание, поэтому в следующий раз человек может употребить больше», — добавила она.

Трудно предсказать, у кого разовьётся такое расстройство, которое, по оценкам, затрагивает до трёх из десяти пользователей каннабиса. «Каннабис похож на алкоголь. Многие взрослые могут употреблять его ответственно, а у других он разрушает жизнь», — сказал доктор Кевин Грей, профессор психиатрии и поведенческих наук Медицинского университета Южной Каролины.

К группе повышенного риска относятся мужчины, люди, начавшие употребление в подростковом возрасте, те, у кого есть родственники с расстройствами, связанными с употреблением веществ, а также люди с психическими заболеваниями, такими как депрессия, которые используют каннабис для самолечения.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами

Канадские исследования связывают расстройство, связанное с употреблением каннабиса, с повышенным риском смерти, в том числе от травм, самоубийств и других причин.

Как и любое другое вещество, каннабис имеет побочные эффекты и может опасно взаимодействовать с другими рецептурными препаратами, особенно с антикоагулянтами, антидепрессантами и обезболивающими.

Это одна из причин, почему важно сообщить врачу, если вы используете каннабис. Другая причина — необходимость наблюдения за возможными краткосрочными и долгосрочными последствиями.

Большинство исследований не устанавливают причинно-следственную связь. Тем не менее, они связывают употребление каннабиса с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и инфарктов, даже у более молодых взрослых. Риск, по-видимому, начинается при еженедельном употреблении и увеличивается с частотой и уровнем ТГК. Хроническое употребление связано с повышенным риском шизофрении и других психотических расстройств, при этом наибольший риск у тех, кто употребляет марихуану часто.

Длительное курение также связано с ухудшением респираторных симптомов: бронхитами и свистящим дыханием.

Кроме того, у некоторых людей, активно употребляющих каннабис, может развиться синдром каннабиноидной гиперемезии, который вызывает боли в животе, тошноту и рвоту. В одном исследовании почти каждый пятый из тех кто долго ежедневно употреблял марихуану, сообщал о подобных симптомах.

Врачи также избегают рекомендовать каннабис из-за различий в составах, сказал доктор Самер Нарузе, руководитель отделения медицины боли в системе University Hospitals в Кливленде.

«В специализированном магазине человеку дают то, что есть на полке, и вы не знаете, сколько миллиграммов он получает, — сказал доктор Нарузе. — Вы рекомендуете низкое или высокое содержание ТГК, но не знаете, получает ли он именно это».

Беременные и подростки – в группе риска

Некоторые группы особенно уязвимы, включая беременных женщин, некоторые из которых используют каннабис для борьбы с тошнотой и рвотой.

В прошлом году Американский колледж акушеров и гинекологов выпустил новые рекомендации, призывая беременных и кормящих женщин воздерживаться от употребления. Организация отметила связь с неблагоприятными исходами беременности, включая низкую массу тела при рождении и, возможно, мертворождение. Также отмечена связь с нейрокогнитивными и поведенческими проблемами у детей.

«Независимо от того, едите вы это или курите, вещество попадает в организм, проходит через плаценту и может попасть к ребёнку», — сказала доктор Мелисса Руссо, специалист по материнско-плодовой медицине и одна из авторов рекомендаций.

Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York

Подростки также особенно уязвимы, поскольку их мозг всё ещё развивается, сказал доктор Грей.

«Регулярное употребление каннабиса ухудшает когнитивные функции, — сказал он. — Хотя считается, что после прекращения они могут восстановиться, одна из главных задач подросткового возраста — обучение и развитие, а каннабис этому мешает».

Он добавил, что подростки более подвержены риску формирования зависимости по сравнению со взрослыми. Канадское исследование также показало, что у них значительно выше риск психоза по сравнению с подростками, не употребляющими каннабис. У молодых взрослых такой повышенный риск выявлен не был.

Сообщение Плюсы и минусы употребления марихуаны: каннабис помогает справиться с болью, но может вызвать психозы и зависимость появились сначала на ForumDaily.