Врач Шевцова: частый прием НПВС при мигрени может вызвать абузусную головную боль
15 доз нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или восемь доз триптанов – препаратов от мигрени – за три месяца могут вызвать лекарственно-индуцированную головную боль. Об этом "Газете.Ru" рассказала заместитель главного врача Университетской клинической больницы №3 Сеченовского Университета, врач-невролог, цефалголог Ксения Шевцова.
По словам эксперта, НПВС, такие как "Ибупрофен" и "Диклофенак", могут помочь при легких или средних по интенсивности приступах мигрени. При более сильной и устойчивой боли пациенты чаще принимают триптаны. Однако ни первый, ни второй тип обезболивающих нельзя назвать панацеей и принимать бесконтрольно.
"У одного пациента могут быть разные виды приступов. Сегодня он может снять приступ нестероидными противовоспалительными средствами, а через неделю ему уже понадобится более сильное лекарство, например, триптан. Однако и те и другие препараты могут вызвать лекарственно-индуцированную головную боль", – объяснила врач.
Шевцова отметила, что для развития азбусной (лекарственно-индуцированной) головной боли нужно принять 15 доз НПВС в течение трех месяцев, в случае с триптанами нужно всего лишь восемь. Ключевые механизмы такой боли включают развитие толерантности, перевозбуждение болевых рецепторов и сбои в антиноцицептивной (подавляющей боль) системе. Мозг адаптируется к препаратам, усиливая восприятие боли, что провоцирует замкнутый круг.
"Лечение мигрени — это не только купирование приступов, но и их профилактика — лекарственная и нелекарственная. Один из лучших способов снизить количество приступов — изменить образ жизни, например, спать достаточное количество часов, начать заниматься спортом", – заключила специалист.
Подробнее о причинах возникновения мигрени и методах ее лечения в России — в интервью "Газеты.Ru".