Беда! У ребенка сломан или выбит зуб: первая помощь, что может сделать врач

Детские шалости порой заканчиваются травмами, страдают даже зубы. Что нужно знать взрослым, если у ребенка произошла травма зуба?

Об этом aif.ru рассказывает практикующий стоматолог-парадонтолог, кандидат медицинских наук Егана Маруфиди.

Падения и столкновения — главные враги зубов, особенно передних. У них слабая и тонкая эмаль, поэтому они чаще остальных подвержены переломам и сколам. При наличии кариеса риск зубного травматизма увеличивается. Дети есть дети, удержать их на одном месте, чтобы защитить от травм, невозможно.

Что сделать немедленно

Взрослые нередко впадают в панику при виде крови и осколков зубов, однако слезами горю не поможешь. Первым делом возьмите себя в руки: не стоит показывать, что вы растеряны и переживаете, лучше проявите заботу, утешьте сына или дочь. А затем:

- осмотрите рану. Попытайтесь узнать или определить, что именно произошло, какие повреждения получил малыш. Попросите его прополоскать рот, это поможет рассмотреть травмы.

- Приложите к щеке лед, обернутый в ткань, предложите обезболивающее в дозировке по возрасту. Холодный компресс рекомендуется держать около 10 минут, после этого убрать на некоторое время и вновь приложить. Лед поможет снять отек и облегчить состояние.

- Соберите фрагменты зуба, если они есть. Перед вами стоит очень ответственная задача: найти осколки и поместить их в воду или молоко. Будет лучше, если ёмкость, которую вы используете, будет стерильной. Кусочки зуба нужно отнести стоматологу при обращении за помощью. Медлить с этим нельзя: чем быстрее вы окажетесь в клинике, тем лучше.

- Если зуб был выбит целиком, вставьте его на место и бегом к врачу. Попробуйте вставить ребенку зуб самостоятельно или привезите выбитое сокровище к доктору. Если получилось вернуть зуб в лунку, пусть ребенок не открывает рот, пока не попадет в кабинет врача. Специалист сделает все возможное, чтобы зуб прижился.

- Следите за температурой пищи. При травмах зуба иногда на деснах появляются маленькие пятнышки красного цвета, которые говорят о повреждении нерва. В этом случае важно избегать лишнего дискомфорта — ребенок должен есть чуть теплые блюда. То же самое касается и напитков.

Чего нельзя делать

Чтобы не усугубить и без того неприятную ситуацию, родителям следует воздержаться от:

- чрезмерного беспокойства. Адекватное поведение родителей поможет ребенку справиться со стрессом.

- Касаний грязными руками. Не давайте ребенку трогать поврежденный зуб и ткани вокруг него. Не позволяйте ему самостоятельно ставить зуб на место — так можно занести инфекцию.

- Полосканий спиртовыми растворами. Нельзя промывать рот агрессивными составами, так как это может вызвать дополнительное раздражение.

- Игнорирования симптомов. Если после травмы возникли отеки, сильная боль или кровотечение, не стоит думать, что «само пройдет» — срочно отправляйтесь в клинику. Степень травмы непрофессионалу оценить нелегко, тут обязательно нужен профессиональный взгляд. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность сохранить зуб и исключить проблемы в будущем.

Чем поможет стоматолог

Современная медицина использует передовые научные достижения, чтобы восстановить зубной ряд и не допустить посттравматических осложнений. Существуют эффективные способы устранить драматические последствия активных детских игр. При травме зуба стоматолог:

- оценит состояние ребенка и нанесенный полости рта ущерб: осмотрит зубы и окружающие ткани, чтобы определить степень их повреждений, наличие трещин, сколов или ушибов десен;

- если необходимо, предложит анестезию для уменьшения боли;

- при необходимости использует рентген для выявления скрытых травм, например переломов корня или соседних зубов;

- при трещинах проведет пломбирование;

- если зуб выбит, попытается поставить его на место. Велики шансы, что он приживется, особенно если зуб молочный. В случае значительных повреждений может потребоваться более сложное лечение;

- отшлифует поверхности зубов, чтобы те не царапали полость рта;

- откорректирует зубной ряд, если после резкого механического воздействия зубы сдвинулись;

- проведет беседу с родителями и ребенком, даст инструкцию по уходу за раной и объяснит, как предотвратить травматизм в будущем. Назначит повторный визит для контроля состояния и процесса восстановления.

Как вкопанный

Если зуб выпал целиком, приживление осуществляется непосредственно во рту. Зуб устанавливается в свою же лунку, а затем происходит шинирование, то есть фиксация и укрепление с помощью либо волокна, либо специальной шины. Как правило, в динамике такой пациент наблюдается около 2 недель. И если никаких проблем не возникнет, то через 2 недели ему проводится обработка корневого канала, дезинфекция и пломбирование. Впоследствии шина снимается, и под рентген-контролем врач также наблюдает, все ли в порядке. После этого зуб получает вторую жизнь и по крепости и долговечности не будет ничем отличаться от соседних.

Успех шинирования что молочного, что постоянного зуба, по словам эксперта, зависит от того, насколько корневая система к этому моменту сформировалась или, наоборот, рассосалась. Если корневая система сформирована, то техника приживления будет одинакова. И этапность тоже. В частности, обязательно проводится рентген-контроль в динамике, так как бывает, что происходит так называемый склероз, или анкилозирование. То есть зуб прирастает к костной ткани, и у него отсутствует периодонтальная связка (соединительная ткань, которая окружает зуб и соединяет его с челюстной костью). Либо бывает, что после трансплантации своего же собственного зуба в свою же лунку у пациента вдруг происходит рассасывание корня — полный лизис. В этом случае, увы, приживление не состоится.

Как восполнить утраченное

Если выбитый зуб не прижился, это может означать, что этому помешал либо воспалительный процесс, либо рассасывание корня. Но риски можно уменьшить, если врач будет в динамике наблюдать за пациентом. Ведь если это лишь начальная стадия воспалительного процесса, то обязательно нужно срочно принимать меры: дезинфицировать, снимать шину — в зависимости от того, что в данном клиническом случае происходит.

Вопрос с протезированием, в частности с проведением имплантации зубов, будет решаться только после формирования постоянной челюсти, как правило, это происходит к 18-20 годам. Но все зависит от того, какая зона пострадала. Если это эстетически важная зона (отсутствие зуба видно при улыбке), то чаще всего проводят трансплантацию соседних постоянных зубов, хотя это, по мнению эксперта, все же не лучший метод.