Не скрипите зубами! Как выбрать пломбу и сохранить ее надолго

После того как пациенты слышат диагноз «кариес», нередко встает вопрос: какую пломбу лучше поставить? Вот что рассказала aif.ru врач стоматолог-терапевт Анастасия Семёнова.

Многие до сих пор считают, что световая и химическая пломбы отличаются только способом затвердевания. На самом деле разница гораздо глубже. От выбранного материала зависят точность восстановления зуба, способность выдерживать жевательные нагрузки, герметичность прилегания и даже риск повторного развития кариеса.

Особенно высокие требования предъявляются к жевательным зубам. Именно моляры и премоляры ежедневно принимают на себя основную нагрузку при пережевывании пищи: давление здесь может достигать нескольких десятков килограммов. Если реставрация выполнена неточно или материал недостаточно прочен, со временем появляются микротрещины, нарушается краевое прилегание, а под пломбой вновь начинают размножаться кариесогенные бактерии.

Химическая и световая пломбы: разница

Химически отверждаемые материалы твердеют сразу после смешивания компонентов. У стоматолога остается ограниченное время, чтобы сформировать реставрацию до завершения химической реакции. Сегодня такие материалы применяются значительно реже и по отдельным клиническим показаниям.

Светоотверждаемые композиты работают иначе. Материал сохраняет пластичность до момента воздействия полимеризационной лампы, поэтому врач может послойно восстановить естественную анатомию зуба. Это особенно важно для жевательной группы, где каждый бугор, фиссура и контактный пункт участвуют в правильном распределении окклюзионной нагрузки.

Современные световые композиты позволяют:

максимально точно воспроизвести рельеф жевательной поверхности;

восстановить плотные межзубные контакты;

подобрать оттенок, полностью совпадающий с эмалью;

добиться высокой прочности после полимеризации;

минимизировать риск образования краевой щели.

Именно поэтому сегодня световые материалы считаются «золотым стандартом» терапевтической стоматологии.

Какая пломба лучше для жевательных зубов?

Если зуб испытывает постоянную механическую нагрузку, приоритет практически всегда отдается современным фотополимерным композитам. Они обладают высокой износостойкостью, хорошо выдерживают циклы сжатия и позволяют врачу вылепить естественную анатомию зуба.

Однако успех лечения определяется не только материалом. Даже самая дорогая пломба не прослужит долго, если кариозные ткани удалены не полностью, нарушена техника адгезивной подготовки или не откорректирован прикус после реставрации.

На долговечность пломбы влияют:

качество обработки кариозной полости;

соблюдение протокола адгезивной фиксации;

правильное восстановление окклюзии;

уровень домашней гигиены;

отсутствие чрезмерной перегрузки зубов, например, при бруксизме.