Пить или нет? Врач Слюняева объяснила, когда запивать еду водой безопасно

С медицинской точки зрения, вопрос о том, можно ли запивать еду водой, не имеет однозначного ответа, рассказала aif.ru врач-гастроэнтеролог первой категории филиала «Мединцентр» ГлавУпДК при МИД России Наталья Слюняева. В каких случаях пить воду во время еды можно и нужно, а когда лучше воздержаться, разбираемся вместе с экспертом.

Среди обывателей существует миф, что вода разбавляет соляную кислоту и ферменты (пепсин), снижая кислотность, из-за чего пища переваривается хуже, гниет и бродит. Так ли это на самом деле?

Желудок – это орган с адаптивной секрецией. Как только пища (даже смешанная с водой) попадает в желудок и растягивает его стенки, рецепторы посылают сигнал в мозг, и железы желудка начинают активно вырабатывать новую порцию соляной кислоты и пепсина.

Вода не задерживается в желудке надолго. Простая вода (без газа и сахара) проходит через желудок транзитом в кишечник в среднем за 10–20 минут, в отличие от твердой пищи, которая может находиться там до 4 часов. Вода просто не успевает существенно повлиять на химизм переваривания твердого комка.

Из этого следует, что вода не мешает химическому расщеплению пищи.

Второй существенный нюанс – это положительное физическое действие воды на транзит пищи. При употреблении сухих продуктов (хлеб, курятина, злаки) пищевой комок изначально имеет высокую плотность, что увеличивает риск повреждения пищевода или спазма сфинктеров. Введение жидкости корректирует структуру этого комка, делая его прохождение комфортным. В желудке и кишечнике вода интегрируется в химус, обеспечивая необходимую текучесть. На этапе кишечника такой гидробаланс является главным условием для предотвращения образования твердых конкрементов из переработанных остатков.

Случаи, при которых рекомендуется запивать еду:

При сухости во рту (ксеростомия). Прием некоторых лекарств, стресс или возрастные изменения снижают выработку слюны. Без воды проглотить пищу невозможно физически.

При дисфагии (нарушении глотания). Пожилым людям или пациентам с неврологическими проблемами запивать еду жизненно необходимо, чтобы избежать аспирации (попадания пищи в дыхательные пути).

Когда соблюдать осторожность

Однако, несмотря на общую безопасность, есть состояния, требующие коррекции питьевого режима во время еды.

Прежде всего, конечно же, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Если у человека слаб нижний пищеводный сфинктер (клапан между желудком и пищеводом), большой объем жидкости, выпитой залпом во время еды, увеличивает объем желудка. Это повышает внутрижелудочное давление, и содержимое (теперь уже смешанное с водой и кислотой) может забрасываться обратно в пищевод, вызывая изжогу. Поэтому рекомендуется пить маленькими глотками, не более 100–150 мл за прием пищи.

При выраженной атрофии слизистой или анацидном гастрите (с пониженной кислотностью) желудочного сока вырабатывается мало, он слабый. Поэтому рекомендуется пить не во время еды, а через 30–40 минут.

После операций на желудке (при демпинг-синдроме) употребление жидкости во время еды строго запрещено, так как это ускоряет провал пищи в тонкий кишечник, вызывая тяжелые вегетативные реакции (слабость, потливость, тахикардию).

Правила безопасного запивания

Таким образом, с медицинской точки зрения, запивать еду водой можно и нужно, если вы испытываете жажду или едите сухую пищу. Но необходимо соблюдать ряд правил безопасного запивания:

100–200 мл (половина или один стакан) – оптимум. Литровые объемы пить за обедом не стоит.

Вода должна быть теплая или комнатной температуры.

Вода должна быть чистая негазированная.

Пить нужно маленькими глотками, а не залпом.