Все мысли только о еде: как распознать анорексию у подростка и помочь ему

Актриса Юлия Такшина призналась, что в юности довела себя до истощения и была на грани жизни и смерти. Когда она была подростком, ее брат раскритиковал ее внешность, упомянув лишний вес. Тогда Такшина резко сократила свой рацион и похудела до 39 килограммов с 56. Это довело ее до бессилия и больницы. После госпитализации Такшиной удалось справиться со своим состоянием и со своими комплексами. В подростковом возрасте многие сталкиваются с комплексами по поводу своей внешности. Это может привести к расстройству пищевого поведения. Как распознать это состояние у подростка и как ему помочь, «Вечерняя Москва» узнала у диетолога, врача-психотерапевта, кандидата медицинских наук Андрея Бобровского.

Тревожные сигналы

Врач отметил, что подростки более склонны к расстройствам пищевого поведения, нежели взрослые. Особенно часто эта проблема встречается именно у девочек. Одно небрежное замечание о внешности действительно способно запустить разрушительный и опасный процесс расстройства. Распознать проблему со стороны бывает сложно, потому что подросток будет ее скрывать. При этом его вес долгое время может оставаться прежним. 

— В Соединенных Штатах Америки, по статистике, смертность от расстройств пищевого поведения выше, чем от многих видов онкологии. Это говорит о том, что это непростое заболевание, которое так же сложно лечить, и оно чревато летальным исходом, — объяснил психотерапевт.

Среди физических признаков того, что у подростка развивается анорексия, собеседник «ВМ» перечислил:

• снижение веса;
• слабость;
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• нарушения менструального цикла;
• разрушение зубной эмали.

— Последнее характерно для людей, которые демонстрируют очистительное поведение — вызывают у себя рвоту после еды. Если я подозреваю, что у пациента есть такая особенность, я ненавязчиво шучу или стараюсь вызвать у него улыбку. Когда он обнажает зубы, нужно присмотреться: темные пятнышки на эмали могут появляться от вызываемой рвоты и желудочной кислоты, — уточнил эксперт.

При анорексии и других расстройствах пищевого поведения меняется и мышление человека. Подросток может вдруг начать много говорить о весе, калориях, фигуре; косвенно или прямо называть себя толстым, хотя с его фигурой нет никаких проблем; у него возникают стыд, раздражительность, боязнь принимать пищу вместе с кем-то в компании.

Что такое анорексия и как она проявляется

— Пациент с анорексией может говорить, что уже поел, хотя на самом деле этого не делал. Когда его приглашают где-нибудь поесть в компании, он говорит, что не голоден. Появляются замкнутость, отказ от встреч. Вместе с тем иногда у человека с анорексией развивается перфекционизм — желание быть лучшим, первым, — добавил Бобровский.

Часто пациенты с расстройствами пищевого поведения сразу после еды идут в туалет, используют слабительные или мочегонные средства. Еще одна вариация такого состояния в попытках похудеть — изнурительные тренировки после приема пищи.

Как помочь подростку с расстройством пищевого поведения

— Первым делом надо понять, что анорексия — это не простуда, которая пройдет после приема антибиотиков. Это длительный процесс: по щелку пальцев болезнь не лечится, — подчеркнул эксперт.

Если вы замечаете за подростком тревожные симптомы, которые могут указывать на наличие у него расстройства пищевого поведения, нужно попытаться с ним доверительно поговорить. Это должно быть не обвинение с вопросами вроде «Почему ты не ешь?», а беседа, в которой вы выразите всю свою любовь и поддержку.

Нет диетам: при каком весе и почему стоит бить тревогу

— Можно сказать: «Я тебя люблю», «Я за тебя переживаю», «Я беспокоюсь о тебе», «Я заметил что-то не то». И надо уметь больше слушать, чем говорить. Не надо обсуждать вес, калории, внешность ни в каком ключе, — посоветовал психотерапевт.

Зачастую пациенты с анорексией отрицают, что с ними что-то не так. Спорить или пытаться что-то доказать не стоит: лучше отложить разговор и найти возможность к нему вернуться. Все беседы должны вести к тому, чтобы человек получил помощь у специалиста и начал лечение расстройства пищевого поведения. Самому родителю с малой вероятностью удастся помочь ребенку: этим должен заниматься врач.

— К лечению могут подключить психиатра, психотерапевта, а также терапевта для оценки анализов, физического состояния организма. Иногда помощь оказывают и кардиологи. По большому счету это команда врачей, с которой близкий человек подростка с анорексией не сможет сравниться по эффективности. Дело даже не в том, что у него нет соответствующего образования: зачастую подросток не воспринимает близкого человека как авторитетную фигуру, которую можно и нужно слушать, — объяснил собеседник «ВМ».

Психолог назвала главную причину расстройства пищевого поведения

Близкие могут только поддержать и предложить свою компанию в походе к врачу. Им также необходимо наблюдать за подростком и понимать, когда действовать надо срочно. При болях в груди, перебоях в работе сердца, обмороках, потере сознания, сильной слабости, отказе от воды нужно немедленно вызывать скорую помощь, заключил Бобровский.

Расстройства пищевого поведения становятся все более распространенной проблемой в современном мире. В погоне за идеальным обликом восприятие пищи может исказиться, и еда тогда становится способом справиться с эмоциями, со стрессом или вознаградить себя. Как перестать вознаграждать себя едой и выстроить с ней здоровые отношения — в материале «Вечерней Москвы».