Несладкая жизнь: около 144 тыс. нижегородцев болеют диабетом
Как сообщила ИА "НТА-Приволжье" главный внештатный эндокринолог, заведующая городским эндокринологическим центром, врач-эндокринолог ГБУЗ НО "Городская больница №33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" Наталья Подпругина, в регионе на сегодняшний день диабетом болеют 144 тыс. человек. Это те, люди, которые стоят на учете, однако их реальное количество может быть намного больше, ведь учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания.
Ко Всемирному дню борьбы с диабетом специалист рассказала о профилактике болезни, о ее причинах и о том, связано ли только употребление сахара с диабетом.
"Сахарный диабет II типа чаще развивается у лиц старше 40 лет с избыточной массой тела или ожирением, но может развиваться и в более молодом возрасте, и у лиц с нормальной массой тела. Особенностью заболевания является длительное бессимптомное течение. Выявление чаще всего происходит либо случайно, либо в ходе диспансерного обследования пациентов с заболеваниями, часто сочетающимися с диабетом: ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, подагра, поликистоз яичников. При отсутствии скрининга установление диагноза может отдаляться на 7-9 лет от начала заболевания", - пояснила специалист.
Факторов развития сахарного диабета II типа сразу несколько:
- Возраст больше либо равен 45 лет
- Избыточная масса тела и ожирение
- Семейный анамнез
- Привычно низкая физическая активность;
- Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
- Гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе;
- Артериальная гипертензия (больше либо равно 140/90 мм рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия);
- Холестерин ЛВП меньше либо равен 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов больше либо равен 2,82 ммоль/л;
- Синдром поликистозных яичников;
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
"У 20–30% пациентов первым проявлением сахарного диабета II типа могут быть инфаркт, миокарда, инсульт, потеря зрения и другие осложнения. Неблагоприятный прогноз у пациентов определяется развитием макро- и микрососудистых осложнений. Основная причина смерти пациентов — это сердечно- сосудистые заболевания, распространенность которых среди пациентов сахарного диабета II типа в 2–4 раза превышает таковую среди лиц без него", - подчеркнула Наталья Подпругина.
Сахарный диабет II типа длительно остается нераспознанным вследствие отсутствия каких-либо видимых проявлений. Могут быть неспецифические жалобы на слабость, быструю утомляемость, снижение памяти.
"При хронической гипергликемии при заболевании могут иметь место: жажда (до 3–5 л/сут); кожный зуд; полиурия; никтурия; снижение массы тела; фурункулез, грибковые инфекции; плохое заживление ран. Причиной первого обращения пациента к врачу могут стать различные проявления микро- и макроангиопатий, боли в ногах, эректильная дисфункция", - отметила специалист.
К принципам профилактики сахарного диабета II типа можно отнести активное выявление групп риска, изменение образа жизни, медикаментозную терапию.
"Процесс снижения массы тела наиболее эффективен при одновременном применении физических нагрузок и обучающих программ. Резкие, нефизиологические ограничения в питании и голодание противопоказаны. Рекомендуется максимальное ограничение жиров (прежде всего животного происхождения) и сахаров; умеренное (в размере половины привычной порции) – продуктов, состоящих преимущественно из сложных углеводов (крахмалов) и белков; неограниченное потребление – продуктов с минимальной калорийностью (в основном богатых водой и клетчаткой овощей). Рекомендуется потребление углеводов в составе овощей, цельнозерновых, молочных продуктов, в противовес другим источникам углеводов, содержащим дополнительно насыщенные жиры или трансжиры, сахара или натрий", - заметила врач-специалист.
Из рациона следует исключить алкоголь, так как он тоже может привести к сахарному диабету II типа.
В профилактике сахарного диабета также может помочь терапевтическое обучение пациента в "Школе сахарного диабета". Обучение является неотъемлемой частью комплекса терапевтических мероприятий и должно продолжаться на всем протяжении заболевания. Обучение проводят специально подготовленные медицинские работники (врач-эндокринолог, медицинская сестра) с возможным участием медицинского психолога и врача-диетолога.
"Большая часть времени в процессе обучения должна быть посвящена практической отработке навыков, необходимых для самостоятельного управления заболеванием. Прежде всего это касается самоконтроля глюкозы крови, техники инъекций инсулина, правил коррекции доз инсулина, ухода за ногами, первом региональном эндокринологическом центре ГБУЗ НО "Городская больница №33", - отметила Наталья Подпругина.
При борьбе с сахарным диабетом II типа также важны физические нагрузки. Рекомендуются прогулки по 30–60 мин ежедневно или через день.
"Профилактические мероприятия при диабетической ангиопатии нижних конечностей направлены на поддержание кровотока пораженной конечности, предотвращение формирования трофических язв и потери конечности", - подытожила врач-эндокринолог.