Вопреки мировой статистике, болезнь Паркинсона в нашей стране чаще поражает женщин, чем мужчин. Это второе по распространенности нейродегенеративное заболевание среди населения. Причиной заболевания является дегенерация или разрушение участков головного мозга, отвечающих за координацию и контроль движений.
В прошлом это было связано с недостатком дофамина в мозгу. Сегодня мы уже знаем, что это гораздо более сложная проблема. Хотя наиболее известным симптомом заболевания является неконтролируемый тремор, у пациентов также наблюдаются нарушения ходьбы, речи, потеря обоняния, снижение мимики лица или трудности с поддержанием равновесия.
По данным различных опросов, число людей, пораженных этим заболеванием, в мире колеблется от семи до 10 миллионов. Столь значительная разница также обусловлена тем, что у многих людей болезнь Паркинсона не диагностируется. По данным ВОЗ, за последние 25 лет заболеваемость возросла вдвое. Большинство пациентов старше 60 лет, но каждый десятый моложе 50 лет. При этом мировая статистика говорит, что мужчины страдают немногим больше, чем женщины. Поскольку заболеваемость значительно увеличивается с возрастом и люди живут дольше, распространенность, вероятно, увеличится. По оценкам некоторых исследований, к 2040 году во всем мире будет около 13 миллионов человек с болезнью Паркинсона.
Словакия выходит за рамки статистики
«Количество пациентов, наблюдавшихся в нашей неврологической поликлинике, колебалось примерно от 26 тысяч до 19 тысяч в период 2013-2021 годов. Больше всего пациентов было зарегистрировано в неврологических клиниках в доковидном 2019 году, когда их было 25 988 (12 260 мужчин и 13 728 женщин)», — сказала Вероника Даничова, пресс-секретарь Национального центра медицинской информации. «В указанном году прибавилось больше всего впервые выявленных больных — всего 4590 (2258 мужчин и 2332 женщины). Снижение числа случаев с 2020 года могло быть вызвано не только ковидом, но и совершенствованием методологии статистического обследования», — добавила она. Наименьшее количество наблюдаемых пациентов с болезнью Паркинсона зафиксировано, вероятно, именно вследствие этого, в последнем обработанном 2021 году: всего 19 108 пациентов (9 278 мужчин и 9 830 женщин).
Что касается заболеваемости по полу, Словакия отличается от мировой статистики за последние девять лет. С 2013 года в неврологические поликлиники принимает больше заболевших женщин, чем мужчин.
Это может привести к деменции
«Болезнь Паркинсона поражает глубокие структуры мозга, особенно базальные ганглии, которые отвечают, например, за координацию движений. Типичная картина больного — мелкие шаркающие шаги, движения замедляются, мышцы напрягаются и возникает так называемая ригидность. У пациентов наблюдается типичный тремор рук, как будто они считают или крутят монеты. Позже состояние ухудшается и могут начать проявляться признаки деменции», — говорит невролог Ронни Шандорова Траубнерова из братиславской клиники AGEL. По ее словам, диагноз болезни Паркинсона зачастую бывает клиническим, визуализационные и лабораторные исследования необходимы в основном для исключения другой причины, например, опухоли головного мозга или сосудистых изменений.
«Из методов визуализации, если оставить в стороне ядерную медицину, ведущим исследованием является магнитный резонанс. Это обычное обследование головного мозга, которое также включает в себя процедуру, которая в идеальных условиях способна обнаружить изменения, связанные с болезнью Паркинсона. Само обследование занимает примерно 10–15 минут», — объясняет врач-рентгенолог Зузана Лишкова из Братиславского радиологического центра AGEL.
Выявление болезни Паркинсона при магнитно-резонансной томографии головного мозга очень дискретно. «Иногда действительно сложно сказать, являются ли это изменениями при болезни Паркинсона или просто так называемым дисбалансом имиджа. Мы ищем тонкие серые изменения размером в несколько миллиметров, и условия не всегда идеальны для получения изображений, похожих на учебники. Обычно мы должны обнаружить изменения в средней части мозга (мезенцефалоне) по отсутствию признака «ласточкиного хвоста». Он виден у здорового человека, но исчезает у пациента с болезнью Паркинсона», — добавила Зузана Лишкова.
Лечение направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Существует несколько лекарств, которые могут помочь улучшить двигательные функции и координацию, уменьшить мышечную ригидность, тремор, а также вспомогательные лекарства при психологических проблемах. Кроме того, пациентам с болезнью Паркинсона помогают различные методы лечения, такие как физиотерапия, трудотерапия и логопедия, которые улучшают координацию и контроль над движением. При неэффективности лечения и ухудшении состояния может быть показано и хирургическое лечение.
«Профилактика заболевания невозможна. Однако обычно рекомендуется вести здоровый образ жизни, достаточное количество сна, регулярную физическую активность и сбалансированную диету, содержащую достаточное количество антиоксидантов», — добавляет невролог Ронни Шандорова Траубнерова. При подозрении на болезнь Паркинсона пациентам следует обратиться за профессиональной медицинской помощью, чтобы как можно скорее поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение.
Причина происхождения: Неизвестна
Точная причина заболевания у большинства пациентов остается неизвестной. Исследования указывают на сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Возможные факторы включают токсины, пестициды или легкие травмы головного мозга.
В лечении используются медикаменты (противопаркинсонические препараты), состояние больных можно улучшить и хирургическим путем, во время которого в организм вводят стимулятор для облегчения тремора или ригидности мышц.
Физические упражнения, дополнительная терапия, сбалансированное питание и эмоциональная поддержка также играют важную роль. Несмотря на интенсивные исследования, болезнь неизлечима. Однако благодаря современному лечению качество жизни пациентов улучшается, и они доживают до того же среднего возраста, что и другие люди.
То, что 11 апреля будет Всемирным днем болезни Паркинсона, было решено в 1997 году Всемирной организацией здравоохранения, Всемирной ассоциацией по борьбе с болезнью Паркинсона, Европейской ассоциацией по борьбе с болезнью Паркинсона в честь дня рождения лондонского врача доктора Келли. Джеймс Паркинсон (11 апреля 1755 — 21 декабря 1824), который первым описал это заболевание.