В 2023 году на оказание медпомощи по ОМС регионы получат на 286 млрд рублей больше
ФФОМС опубликовал проект бюджета на 2023–2025 годы. В нем субвенция регионам на работу в базовой программе ОМС выросла, по сравнению с бюджетом на 2022 год, на 11,6%, или 285,7 млрд рублей, – до 2,746 трлн рублей. Больше денег, предположительно, уйдет и на оказание медпомощи в федеральных клиниках – 163,6 млрд рублей (+9,2 млрд рублей год к году), в том числе за счет включения в эту статью оплаты «уникальных» методов лечения из перечня ВМП-III.
Общий объем расходов ФФОМС в 2023 году впервые может превысить 3 трлн рублей (3,219 трлн рублей). Такие показатели сложились из-за роста субвенции территориальным фондам, а также допфинансирования ВМП и федеральных медцентров, за счет дополнительных расходов на реабилитацию после COVID-19 (10 млрд рублей) и значительного увеличения объема нормированного страхового запаса на незапланированные расходы в течение года (170 млрд рублей).
Рост, если проект примут в Госдуме в таком же виде, покажут и расходы на ВМП вне базовой программы ОМС (ВМП-II) в федеральных клиниках, которым уйдет по этой статье 117,5 млрд рублей, еще 2,7 млрд рублей заложено на работу в этом сегменте частных клиник.
Новые обязательства предполагается покрыть поступлениями из федерального бюджета на компенсацию отсрочки страховых взносов (+100 млрд рублей), а также за счет увеличения поступлений от регионов по ОМС неработающего населения – с 750 млрд рублей до 890 млрд рублей.
Финансирование федпроекта «Борьба с онкозаболеваниями» останется прежним – на уровне 140 млрд рублей ежегодно до 2025 года.
Предлагаемый документ также учитывает увеличение предельного значения коэффициента ценовой дифференциации бюджетных услуг для регионов Дальнего Востока (Республика Саха (Якутия), Камчатский край, Магаданская область, Чукотский АО) и Ненецкого АО – с 5,5 до 6,5, что увеличит размер субвенции в 2023 году на 4,9 млрд рублей. Эта инициатива пока находится в стадии обсуждения.
Расходы фонда в 2022 году также определены выше прошлогодних – в 2,8 трлн рублей против 2,545 трлн рублей в 2021 году, из них 2,46 трлн рублей (+6,9%) предназначены для регионов на реализацию территориальных программ ОМС. Рост субвенций произошел в том числе за счет повышающих коэффициентов для регионов Дальневосточного ФО и Ненецкого АО (+6,3 млрд рублей), еще 9,2 млрд рублей предусмотрены на реабилитацию после COVID-19, 8 млрд рублей – на углубленную диспансеризацию.
На специализированную медпомощь и ВМП, включенную в ОМС, федеральные центры в 2022 году планируют освоить 154,4 млрд рублей, что значительно превышает сумму в 119,4 млрд рублей, которую клиникам предоставляли в 2021 году.