Какие климатические риски встают перед здравоохранением Кыргызстана
«Необходимо в Национальном адаптационном плане уделить максимальное внимание адаптации здравоохранения страны»
В следующем году термину «глобальное потепление», который впервые обозначил негативное воздействие человека на климат и, соответственно, вывел данную проблему на уровень Целей развития тысячелетия, исполняется 50 лет. За почти полвека рост концентрации углекислого газа в атмосфере и его влияние на изменение климата до уровня измеримого привели к формированию значимой сферы межгосударственных усилий и различного рода надправительственных структур, таких как Межправительственная группа экспертов по изменению климата. Уже Третий оценочный доклад данной группы больше 20 лет назад ввел понятие адаптации к изменению климата как приспособлению природных и антропогенных систем в ответ на фактическое или ожидаемое воздействие изменения климата или его последствий, которое позволяет снизить вред или использовать благоприятные возможности.
Итогом выработки общей ответственности государств за недопущение опасного антропогенного воздействия на климатическую систему нашей планеты стал целый ряд международных документов – Рамочная конвенция ООН об изменении климата, Парижское соглашение и другие, которые трансформируют до национальных уровней митигационные и адаптационные меры. Целевые показатели сокращения выбросов парниковых газов, обуславливающих изменение климата, и адаптации к последствиям его изменения, формулируются в определяемых на национальном уровне вкладах или ОНУВ, которые каждая страна-участница Парижского соглашения обязана обновлять каждые пять лет, и которые в увязке с ЦУР-2030 и национальными планами развития призваны служить коренным преобразованиям в экономике и обществе, социальной интеграции и в целом обеспечению пригодной жизни на Земле.
Кыргызская Республика как полноценная участница всех основополагающих климатических стратегий также взяла на себя обязательств по сокращению выбросов парниковых газов на 16,63% к 2025 году и 15,97% к 2030 году по сценарию «бизнес как обычно», а при наличии международной поддержки выбросы к 2025 году будут сокращены на 36,61% и к 2030 году на 43,62% по сценарию «бизнес как обычно». Данные амбициозные цели прописаны в ОНУВ, утвержденном Кыргызстаном в 2021 году, который ставит адаптационные цели уже для семи, а не как в предыдущем – четырех, секторов – водные ресурсы, сельское хозяйство, энергетика, здравоохранение, чрезвычайные ситуации, лес и биоразнообразие, устойчивые области и зеленые города, что говорит о более комплексном подходе к вопросу адаптации к изменению климата. А также свидетельствует об увеличении вклада республики в сокращение выбросов, повышение адаптационного потенциала, укрепление устойчивости и снижение уязвимости перед климатическими рисками.
Продолжением климатической повестки в рамках реализации амбиций ОНУВ-2021, ЦУР, НСУР и других стратегических документов стал проект «Продвижение процесса разработки Национального адаптационного плана (НАП) для среднесрочного и долгосрочного планирования и реализации адаптационных мер к изменению климата в Кыргызской Республике», и проведенная в рамках проекта оценка институционального потенциала по национальному адаптационному планированию в четырех приоритетных секторах Кыргызской Республики, поддержанные ПРООН. Приоритет в долгосрочном адаптационном планировании был отдан сферам управления бедствиями и чрезвычайными ситуациями, здравоохранения, сохранения биоразнообразия, сельского хозяйства и ирригации, среди которых сектор здравоохранения хоть и оказывает наименьшее негативное воздействие на окружающее среду, в основном как потребитель электроэнергии, но по значению для жизнедеятельности человека, пожалуй, стоит на первом месте. Об этом же говорит профессор кафедры общественного здравоохранения Международной высшей школы медицины Айнаш Шаршенова.
«В декабре прошлого года, выступая на 28-й конференции ООН по климату, Генеральный секретарь Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус подчеркнул, что климатический кризис – это кризис в области здравоохранения. По всему миру здравоохранение не только страдает от последствий изменения климата, но и способствует этим изменениям, что накладывает на все страны, в том числе Кыргызскую Республику, двойную обязанность по формированию системы, способной противостоять климатически обусловленным потрясениям.
Сегодня разработанные для ОНУВ и разрабатываемые для НАПа адаптационные меры соотносятся с глобальными целями Парижского соглашения по усилению адаптационного потенциала к последствиям климатических воздействий. Для сектора «Здравоохранение» речь в данном случае идет об усилении роли медицинских работников, работе с гражданским обществом, увеличении объема климатических инвестиций, укреплении нормативной базы. С учетом двойной ответственности мы говорим о необходимости выработки мер для системы здравоохранения не только в части адаптации, но и митигации», - говорит Айнаш Шаршенова.
Этим в рамках проекта ПРООН занимается большая команда климатологов, представителей различных ведомств, которые провели анализ климатических опасностей, температурных характеристик, метеорологических параметров, сценариев при различных уровнях потепления, что позволило определить уязвимость приоритетных секторов. По итогам исследования с использованием индексов уязвимости, подверженности, чувствительности и адаптационного потенциала для Кыргызстана было выделено 13 климатических опасностей, которые могут нанести максимальный ущерб жизнедеятельности человека и государства и которые в разной степени будут воздействовать на разные секторы – волны жары, маловодье, высокая солнечная радиация, высокое/низкое давление, атмосферные и почвенные засухи, паводки и сели, оползни, морозы, лавины, ливневые дожди и град, природные пожары, ураганные ветры, весенние заморозки.
«Для сектора «Здравоохранение» из этих 13 климатических опасностей волны жары, атмосферные и почвенные засухи, паводки и сели, высокое/низкое давление и морозы представляют наибольшую опасность, оказывая влияние на здоровье человека, смертность населения через рост инфекционных, неинфекционных, трансмиссивных и паразитарных заболеваний. При этом негативное воздействие может касаться человека не только напрямую, но и косвенно, через разрушение инфраструктуры системы здравоохранения в результате, например, паводков и селей. Или, если мы говорим об аномальных морозах, они повышают не только уровень заболеваемости или смертности, но и травматизма. В рамках изменения климата мы говорим о росте болезней сердечно-сосудистой системы, респираторных заболеваний и т.д.
Кроме того, при оценке климатических и неклиматических рисков, оценивались уровень экономики и индекс человеческого развития. В данном случае примером неклиматических рисков для Кыргызстана является нехватка врачей и среднего медицинского персонала, лечебной инфраструктуры и современного оборудования, особенно в сельских районах. К неклиматическим рискам относится и недостаточный объем исследований стандартных операционных процедур, клинико-диагностических, лечебных протоколов и инструкций. И, конечно, сюда входит недостаточное финансирование, бюджетные вливание в социальные программы. По итогам проведенной оценки было выявлено, что уровень неклиматической уязвимости здравоохранения Кыргызской Республики выше остальных приоритетных секторов. В этой связи необходимо в Национальном адаптационном плане уделить максимальное внимание адаптации здравоохранения страны», - подчеркнула Айнаш Шаршенова.
Фото: www