У статинов нашли новый побочный эффект. Кому он грозит в первую очередь
Считается, что для снижения риска инфаркта, инсульта, ишемической болезни сердца нужно снижать холестерин. Для этого назначаются статины. Но даже среди врачей и ученых отношение к этим лекарствам неоднозначное, и нередко они больше вредят, чем лечат.
В Американском журнале офтальмологии опубликован метаанализ группы канадских ученых, в котором исследуется связь приема статинов и синдрома сухого глаза. И хотя возникает этот побочный эффект не у всех, у части людей это существенно снижает качество жизни.
Побочный эффект
В анализ включили шесть наблюдательных исследований, которые проводились в Тайване, Австралии, Нидерландах и США и охватили более 560 тыс. пациентов со средним возрастом 54 года. Медианная длительность наблюдений составила два года. Исследование показало, что у людей, принимающих статины, риск столкнуться с синдромом сухого глаза возрастает более чем на 9%.
Синдром сухого глаза, или кератоконъюнктивит, — это распространенное заболевание глаз. При этом нарушается функция слезной железы, что приводит к чрезмерной сухости и воспалению в глазах. Люди испытывают проблемы при чтении, работе за компьютером, вождении автомобиля. В старшем возрасте или при постоянном использовании экранов это заболевание развивается чаще. Также ряд препаратов, таких как антигистаминные лекарства, антидепрессанты, могут приводить к развитию или ухудшению синдрома.
Теперь выяснилось, что и статины, которые часто назначаются для лечения дислипидемии (повышенный холестерин) и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, при атеросклерозе тоже могут приводить к синдрому сухого глаза.
Как статины могут вредить глазам
В статье ученых отмечается, что статины сегодня являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств во всем мире — это более 68 ежедневных доз на 1000 взрослых 40 лет и старше. Их механизм действия в первую очередь основан на блокировании синтеза холестерина в печени. Когда в печени не хватает своего холестерина, она начинает захватывать из крови другой холестерин, и его уровень снижается.
Причем здесь глаза? Есть данные, что статины подавляют выработку фермента, который участвует в синтезе холестерина, необходимого для работы сальных желез век. При моргании веки сжимаются, и из этих желез выделяется маслянистый секрет, который обеспечивает скольжение век и задерживает влагу, не давая глазам пересыхать. Когда такой смазки нет, то возникают синдром сухого глаза и воспалительные процессы.
Получается, что принимаемые извне статины ломают этот механизм.
«Лечить воспаление, а не снижать холестерин»
«Статины действительно могут вызывать поражения глаз, мышц, печени — все это мы знаем, —прокомментировал aif.ru результаты исследования председатель Московского городского научного общества терапевтов, профессор Павел Воробьев. — Статины относятся к серии препаратов, на которых зарабатывает Биг Фарма. Их назначают массово, хотя никаких серьезных доказательств их эффективности до сих пор не существует. Всех убеждают в том, что нужно снижать холестерин. Это ложный посыл. Дело в том, что холестерин — это нужная для человека субстанция. Холестерин переносит жирорастворимые вещества, входит в состав всех клеточных мембран. Человек без холестерина перестает думать. В основе всей этой идеи лежит неправильная теория. Нам рассказывают, что, когда кроликов кормили холестерином, у них развивался атеросклероз. Но дело в том, что кролики в своей нормальной жизни не едят холестерин, они едят траву. А если условным холестерином, то есть яйцами, салом, кормить человека, то у него атеросклероз не развивается.
Поэтому, если у человека высокий холестерин, то разговор должен быть о другом. Холестерин — это показатель воспаления в сосудистой стенке. И лечить нужно это воспаление. Антикоагулянты, антиагреганты — те группы препаратов, которые воздействуют на воспалительные процессы в сосудах».