В последние три года российские пациенты с хронической болезнью почек систематически сталкиваются с нехваткой важных лекарств — врачи

Автор: Мария Блохина

Как минимум в десяти регионах России пациентам с хронической болезнью почек перестали своевременно выдавать необходимые лекарства. По данным пациентской организации «Нефро-Лига», которые публикуют «Известия», проблема с препаратами на данный момент наблюдается в Санкт-Петербурге, Татарстане, Башкортостане, Дагестане, а также в Омской, Кировской, Саратовской, Нижегородской, Рязанской и Ульяновской областях.

В частности, в Петербурге не выдают препарат «Парсабив», который выписывают пациентам, находящимся на гемодиализе. В Башкортостане отказывают в выдаче сразу нескольких препаратов, которые стимулируют выработку эритроцитов, в том числе «Эральфона», а также «Мирцера», применяющегося против анемии, и «Кетостерила». По данным аналитической компании RNC Pharma, «Кетостерил» с января по сентябрь 2025 года поступил на рынок в объеме 531 тысяча упаковок, что на 24% меньше, чем в аналогичный период 2024 года.

Врач-нефролог одной из больниц Южного федерального округа на условиях анонимности рассказал The Insider, что недоступные препараты жизненно необходимы пациентам, поскольку восполняют функции почек:

«Пациента на диализе почти невозможно вести без сопутствующей медикаментозной терапии. Подавляющее большинство пациентов, более 70%, нуждаются в препаратах, стимулирующих образование эритроцитов, корригирующих гемоглобин, и как итог — питающих сердечную мышцу. Как мы понимаем, пациент с ХБП (хронической болезнью почек) изначально находится в зоне очень высокого сердечно-сосудистого риска и жизненно нуждается в снабжении кислородом миокарда.

Без препаратов, повышающих гемоглобин, инфаркты и инсульты будут приводить к инвалидизации и повышению смертности. 

Другую группу препаратов составляют лекарства, влияющие на костно-минеральный обмен. Как итог трудностей с доступом к ним пациенты получают переломы шейки бедра, приходится доставлять их на диализ силами скорой помощи, делать дорогостоящие протезы».

Важность специализированных лекарств для пациентов с ХБП подтвердила и завотделением гемодиализа Центральной клинической больницы Управления делами президента РФ Наталья Ревковская: 

«До появления таких препаратов в конце XX века пациентам проводили переливание крови, но эта процедура сопряжена с возможностью инфицирования гепатитами, аллергическими реакциями и другими нежелательными явлениями. Сейчас на рынке есть препараты — и это спасение для пациентов. Но они должны вводиться непрерывно».

В региональных отделениях «Нефро-Лиги» по Саратовской и Кировской областям отмечают, что основная причина перебоев в регионах — неправильное планирование закупок, не учитывающее всех нуждающихся пациентов. Еще одна вероятная причина несвоевременной выдачи лекарств — логистические трудности.

В Саратовской области без лекарств остались и пациенты на додиализной стадии — они не могут получить препараты «Калимейт» и «Земплар» (лекарство, назначаемое при проблемах с эндокринной системой).

Перебои с препаратом «Калимейт» уже становятся регулярными: в марте 2024 года данное лекарство отсутствовало в аптеках в 58 регионах России.

Этот препарат — единственный зарегистрированный в России калиевый сорбент. Он помогает избежать повышения уровня калия в крови, высокая концентрация которого может привести к летальному исходу. 

Как рассказал The Insider врач-нефролог из ЮФО, проблема с нехваткой лекарств возникла достаточно давно:

«К сожалению, мы вынуждены видеть за последние 3 года пациентов с осложнениями, не получающих соответствующего медикаментозного обеспечения.

Препаратов недостаточно. У нас в дефиците: “Мирцера”, “Эральфон”, “Аранесп”, “Земплар”, “Этелькальцетид”, “Роксадустат”, “Калимейт”, “Вельфоро”, “ОсваРен”, “Эмпаглифлозин” и дапаглифлозин. Все они при достаточном обеспечении позволяют пациентам с ХБП (хронической болезнью почек) жить дольше».

В Росздравнадзоре в ответ на публикации в СМИ лишь пообещали провести проверку и призвали пациентов, столкнувшихся с дефицитом лекарств, сразу обращаться в ведомство для принятия мер.