БЕЛЫЕ ПЯТНА МЕДИЦИНЫ В ЛЕЧЕНИИ БОЛИ
Всем привет! Давно я ничего не выкладывал на Пикабе, поэтому написав на своем канале ТГ статью об упражнениях для осанки, решил разместить текст здесь. Многие диаграммы, показывающие правильную и неправильную осанку, а также взаимосвязь между положением таза и болью в пояснице и т д., кажется, имеют смысл на интуитивном уровне. Но это имеет мало общего с истинной причиной боли Обратите внимание: Иммунная система Альпаки поможет в лечении больных раком. Больше интересных статей здесь: Новости науки и техники. Источник статьи: БЕЛЫЕ ПЯТНА МЕДИЦИНЫ В ЛЕЧЕНИИ БОЛИ.
Эта статья, а точнее обширные заметки, посвящена моей личной и профессиональной боли, а именно доминированию совершенно ненаучных и устаревших практик лечения различных видов боли в медицине, массаже и йоге.
Сегодня лечение боли, особенно боли в пояснице, часто основано не на хороших научных данных, а на планах поставщиков лекарств и экспериментах с пациентами, которые не могут найти решение проблемы.
огромное количество профессионалов до сих пор руководствуются лишь здравым смыслом и идеями, которые во многом устарели. Например, сегодня диагноз остеохондроза или даже вегето-сосудистой дистонии можно получить у вполне квалифицированного врача, а достоверной причиной болей в пояснице считается грыжа межпозвоночного диска (это совсем не так (например, вот так) один из многих диагнозов) Исследования по этому вопросу https://pubmed.ncbi nlm.nih.gov/24691895/ Это связано с тем, что этот тип хронической боли обычно связан с патологией, особенно Это одно из многих подобных исследований, показывающих, что грыжи МПД не связано с обширными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике, что, конечно, не означает, что оно не может возникнуть, просто оно обычно не случается).
Величайшим злом в широкой терминологии скелетно-мышечной медицины является «структурализм». Это упрощение и чрезмерный акцент на видимых и измеримых признаках аномальной анатомии, положения и движения.
Сегодня у нас есть обширные доказательства, как с практической точки зрения (ортопедия, спортивная медицина и т д.), так и с точки зрения понимания основ биологии, что эти вещи вызывают боль и травмы в очень редких случаях (в большинстве случаев). У меня никогда не было). Одна из статей на русском языке по этому вопросу на сайте ФПА https://fitness-pro.ru/biblioteka/vasha-spina-ne-iskrivlena/
Особенно это касается остеопатии, мануальной терапии и массажа. Преимущества такого мышления огромны. Даже в области физиотерапии и спортивной медицины мы все еще видим дилетантскую и наивную одержимость «выравниванием», осанкой, биомеханическими недостатками и уязвимостями. Эту концепцию поддерживают и многие коммерческие медицинские центры, занимающиеся лечением опорно-двигательного аппарата).
Это может показаться техническим и интуитивным, но в конечном итоге в этом обвиняют то, что вы можете видеть (структуру), в ущерб всему остальному (например, функциональной физиологии).
Этот подход не фокусируется на принципах и механизмах, которые действительно влияют на ресурсы здравоохранения.
Время от времени предпринимаются достойные восхищения попытки выйти за рамки структурализма. К сожалению, оно оказалось поверхностным и дилетантским.
Есть также множество других сбивающих с толку и отвлекающих мыслей, особенно в области массажной терапии и остеопатии. Понятия включают защемление корешков позвонков, смещение позвонков (диагностируется на глаз), роль остеохондроза и смещение как причину нарушения функции организма. Заболевания внутренних органов (которые тоже можно диагностировать визуально, без помощи УЗИ или МРТ), и даже психосоматические причины язвы желудка (ну да, все верно, и хеликобактер просто прошел) Есть даже).
Поэтому существует несколько важных работ, каждая из которых подкреплена множеством научных фактов:
1. Осанка – наиболее переоцененный фактор хронической боли, а профессиональная одержимость осанкой – это дилетантство. Любой терапевт, который начинает сеанс со «сканирования позы», должен быть уволен. Да, извините, но это именно так.
Я могу привести не менее 40 ссылок на исследования в этой области, которые достоверно показывают, что осанка играет небольшую роль в формировании боли.
Важна не поза, а потенциальная функция мышц.
2. Растяжка (https://www.painscience.com/articles/stretching.php) – лидер среди популярных, но неэффективных методов лечения. По какой-то причине большинство людей думают, что им следует растягиваться, но по большей части это пустая трата времени и не дает того эффекта, который люди хотят от боли (особенно в долгосрочной перспективе).
*********
Эта статья была создана с использованием материалов Ассоциации профессионалов фитнеса, статей Пола Ингрэма, данных PubMed, клинических рекомендаций SERMEF и многого другого.
Это первая часть материала, написанного для моего Telegram-канала, посвященного научным подходам в области нормализации медицинских ресурсов https://t.me/YogaMedical/46
P.S. В качестве примера привожу кадр из совместного выступления с коллегой-хирургом по медицинской проблеме. На мой взгляд, это очень хорошо вписывается в тему данного поста.