Le cri d'alarme de médecins et d'associations sur la surconsommation d'antibiotiques
SANTÉ - Les antibiotiques ont sauvé des millions de vies et transformé la médecine depuis leur généralisation à la fin de la Seconde Guerre mondiale. Mais ces "médicaments miracles" doivent être utilisés avec parcimonie... notion que nous avons parfois du mal à intégrer.
La consommation française d'antibiotiques est "très au-dessus de la moyenne européenne", souligne l'Assurance Maladie sur son site Ameli. En 2013, la France "se situait au 2e rang des pays les plus forts consommateurs d'antibiotiques, derrière la Grèce".
Or, ce trop-plein d'antibiotiques rend notre corps résistant à certaines bactéries qu'il apprend à combattre. Des médecins et associations de patients, comme la Fédération française des diabétiques, tirent ainsi la sonnette d'alarme dans les colonnes du Parisience jeudi 1 février.
Une inquiétude qui vient à la fois de leur expérience mais aussi de l'étude réalisée en décembre 2017 par Sirius Health à partir de données hospitalières.
Massivement prescrits en hiver, saison des infections et autres virus, ces médicaments seraient "inutiles dans 30% des cas" car "inadaptés à la maladie diagnostiquée", note le quotidien.
Devenus une sorte de réflexe, ils ne sont pourtant efficaces que contre les maladies d'origine bactérienne, comme la cystite, la pneumonie ou l'angine. Les antibiotiques n'ont en revanche aucun effet sur les champignons ou les virus, tels que la grippe, la bronchite aiguë, ou la plupart des angines, rapporte l'Assurance Maladie.
Des infections devenues incontrôlables
Les associations et professionnels de santé ciblent les infections cutanées dont les bactéries sont particulièrement coriaces. "Le nombre de séjours hospitaliers pour ce type de pathologie continue d'augmenter: +5% entre 2014 et 2016", relève Le Parisien.
"La situation est aujourd'hui très critique. Nous n'avons plus de nouveaux antibiotiques pour faire face aux 'superbugs', prévenait déjà en 2014 Antoine Andremont, professeur de médecine et spécialiste de la résistance aux antibiotiques. Les patients les plus graves de nos hôpitaux, ceux qui bénéficient de chimiothérapies, de greffes ou de réanimation, risquent aussi des infections qu'on ne peut plus contrôler avec des antibiotiques efficaces. La médecine aujourd'hui est 'antibio-dépendante'", constatait-il.
La solution serait-elle de ne plus en prescrire du tout? Pas aussi simple que ça. "C'est vrai qu'on en donne trop, mais parfois sous la pression des patients, explique le Docteur Jean-Paul Hamon, président de la Fédération des médecins de France au Parisien. Un enfant arrive, il a été exclu de la crèche parce qu'il avait une rhino avec 38.5° de fièvre. Vous ne donnez pas d'antibio et trois jours après il fait une otite. Venez voir la tête des parents!", s'insurge-t-il.
"Restimuler les esprits"
Les bouchées doubles ont pourtant été mises ces dernières années pour sensibiliser le grand public, comme avec la campagne d'information connue de tous: "Les antibiotiques, c'est pas automatique". Menée depuis 2002 par les pouvoirs publics et la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM), elle vise à mieux informer sur l'inutilité des antibiotiques dans certaines situations. L'objectif est ainsi de réduire leur consommation dans l'Hexagone.
Si ces actions ont semblé porter leurs fruits pendant un temps, la prise d'antibiotiques a repris de plus belle. "Les campagnes nationales se sont épuisées. Il faut restimuler les esprits", soutient le professeur François Bricaire, infectiologue à la Pitié-Salpêtrière (Paris XIIIe), au Parisien.
L'Organisation Mondiale de la Santé a elle aussi lancé l'alerte ce lundi 29 janvier. "Les premières données de surveillance de l'antibiorésistance publiées par l'Organisation mondiale de la Santé mettent en évidence des niveaux élevés de résistance à plusieurs infections bactériennes graves, tant dans les pays à revenu élevé que dans les pays à revenu faible", peut-on lire dans un communiqué.
La résistance aux antibiotiques est "un problème très répandu qui touche 500.000 personnes présentant des infections bactériennes présumées dans 22 pays", note l'autorité. Cette dernière a également publié en février dernier une liste de douze familles de bactéries contre lesquelles elle juge "urgent" de développer de nouveaux traitements.
La feuille de route ministérielle a quant à elle fixé un objectif de diminution de la consommation d'antibiotiques de 25% d'ici 2018. Un cap trop ambitieux pour le professeur Christian Brun-Buisson du ministère de la Santé. "Ce n'est clairement pas tenable, il n'y a pas eu d'évolution dans le bon sens de la consommation, concède-t-il. Mais l'objectif reste le même, avec pour horizon 2020".
Une grande campagne devrait également être menée en 2019, nous apprend le quotidien.
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