В больницу Новочебоксарска экстренно привезли женщину, которая резко перестала ходить
В больницу на скорой привезли женщину в тяжелом состоянии. Со слов сопровождающих, больная не ходит уже два дня, не встает, у нее головокружение, слабость и другие симптомы. В анамнезе имеется сахарный диабет более 15 лет, постинфарктный кардиосклероз, транзиторная ишемическая атака, гипертония.
Женщину положили в реанимацию. Врачи диагностировали у пациентки редкое заболевание - эмфизематозный цистит в сочетании с эмфизематозным пиелонефритом. Показатели смертности у пациентов, находящихся под медицинским наблюдением, достигают по разным данным до 70-90 %.
"У нашей пациентки проявление было необычным - больше преобладала клиника гипергликемии и неврологическая симптоматика, без клинических симптомов нарушения мочеиспускания, замаскированных из-за тяжести сопутствующих заболеваний. Из анамнеза стало известно, что болеет сахарным диабетом более 15 лет, но контролировала сахар редко. После проведенного исследования компьютерная томография выявила небольшие скопления газа в слизистой оболочке мочевого пузыря, мочеточнике, в чашечно-лоханочной системе почки, а лабораторные анализы свидетельствовали о сильнейшей системной воспалительной реакции.
В настоящее время отсутствуют стандарты хирургического лечения больных с данной патологией, но наблюдается четкая тенденция к более широкому применению малоинвазивных методов и ограничению показаний для нефрэктомии. В нашем случае оперативное лечение ограничилось стентированием мочеточников с обеих сторон и установкой катетера Фолея без радикального вмешательства, которое, скорее всего, привело бы к утяжелению состояния пациентки, учитывая тяжесть сопутствующих патологий", - рассказал заведующий урологическим отделением Лев Кузьмин.
Спустя неделю лечения самочувствие пациентки значительно улучшились. У больной появился аппетит, сознание полностью прояснилось. После стабилизации состояния пациентку перевели в терапевтическое отделение.
"Клинический случай свидетельствует о серьезности и нетипичной форме, которые может иметь эмфизематозное заболевание. Диагноз, действительно, был поставлен пациенту с диабетом в необычной клинической ситуации. Сахарный диабет и плохой контроль гликемии являются основными факторами риска развития этого типа инфекции", - уточняют в пресс-службе Новочебоксарской городской больницы.