К чему приведут новые приказы Минздрава в сфере стоматологии
На прошлой неделе стало известно об обращении стоматологов Свердловской области в Минздрав России. Медики озабочены новыми правилами проведения рентгенологических исследований, которые обязывают их покупать дорогие (и ненужные, как говорят главврачи) аппараты ОПТГ для панорамной съемки челюсти. Врач из ревдинской клиники «Дента-Люкс» Владимир Крюков рассказал Ревда-инфо, почему это ненужные траты и почему они приведут к подорожанию услуги лечения зубов или закрытию клиник. Медики обратились за помощью к бизнес-омбудсменам и депутатам. В частности, к Константину Киселеву, депутату Екатеринбургской думы. Вот что он говорит по поводу происходящего.
— Как вы думаете: ситуация с пандемией привела к тому, что федеральные власти одумались, прекратили «оптимизацию» медицины, начали вкладывать в здравоохранение деньги и задумались о стратегии? Ответ: сильно сомневаюсь. Тому доказательство — ситуация со стоматологией. Далее по пунктам.
Получил за последний месяц полтора десятка обращений от врачей стоматологов. Причина обращений: вышли два приказа Минздрава, которые могут убить стоматологическую помощь. Действовать они начинают с 1 января 2021 года. В чем их суть? Кратко: теперь каждая стоматология должна будет иметь как рентген-аппарат для прицельных детальных снимков, так и ортопантомограф (ОПТГ); отныне врач-рентгенолог в течение 24 часов должен составить протокол в установленной форме по каждому снимку.
Что из этого следует?
- Целесообразность параллельного наличия прицельного аппарата для снимков и ОПТГ сомнительна. А аппарат ОПТГ стоит минимум от миллиона и выше. Это расходы.
- Аппарат ОПТГ — дополнительная площадь. Плюс сертификация помещения и санитарно-эпидемиологическое заключение, которое не делается за месяц. Это деньги, деньги и деньги.
- В стоматологии делается большое количество рентгеновских снимков. Самых разных видов. Иногда за один прием три-четыре штуки. Сделали, доктор посмотрел, снимок в карточку или на выброс. За смену врач может сделать десятки таких снимков. Теперь на каждый снимок отчет, писанина, протокол. Не лечение, не для пациента, а для отчетности, а для бумажки. А это время, время и время.
- Протокол должен делать врач-рентгенолог. А где столько врачей, которые, кстати, тоже не будут работать, а писать отчеты? Их просто нет. Или же все превратиться в отписку.
- Можно ли избежать этого маразма? Нет. Нарушение этих законов — штраф, приостановка деятельности, а как максимум — уголовное наказание.
- Сколько стоматологий закроется, если следовать этим приказам? Десятки и сотни. В Екатеринбурге кто-то выживет. В области вообще все грохнется.
- И главное — цены. Поднимется ли цена? Станет ли стоматологическая помощь доступнее? Ну-ну. Рост цен гарантирован, доступность будет снижаться. И сейчас все недешево. И сейчас не каждый может себе позволить регулярное обследование. И сейчас идем только тогда, когда уже терпеть нет сил. А что будет с такими приказами Минздрава? Нас опять обрекают на болезни, на страдания, на бесправие.
Я уже не говорю о врачах, которые или на улицу, или на переквалификацию. Говорил с некоторыми. Как оказалось, маржинальность этого способа совсем невысока. Многие разоряются, закрываются, а кто-то пытается вновь и вновь. Но все непросто.
Сразу после первого письма в мой адрес я обратился в Минздрав и получил ответ, его суть: мы создали рабочую группу, мы подумаем. Это все. Это вся забота Минздрава о нашем здоровье.
Вместо того, чтобы повышать доступность, предпринимать меры по снижению стоимости стоматологических услуг, стимулировать конкуренцию на рынке, они там наверху создали рабочую группу. Красавцы. Надежды на разум федеральной власти давно нет. Более того, все больше и больше уверенности в ее маразме.