В Рязани обсудили меры для обеспечения медорганизаций кадрами
Рязанская область, как было отмечено в ходе обсуждения, демонстрирует хороший результат в части реализации регионального сегмента нацпроекта. За семь месяцев 2023 года стопроцентный результат относительно плана был достигнут по таким показателям, как увеличение численности врачей, увеличение числа специалистов, участвующих в системе непрерывного медицинского образования, обеспеченность населения врачами, укомплектованность ФАПов и врачебных амбулаторий медработниками, укомплектованность медорганизаций, в амбулаторных условиях, средним медперсоналом. Как подчеркнул министр здравоохранения региона Александр Пшенников, по обеспеченности населения врачами Рязанская область демонстрирует один из лучших показателей в России.
Александр Пшенников обратил внимание на то, что проблема нехватки медиков есть во всех регионах. В первую очередь трудность в обеспечения отрасли кадрами заключается в том, что медобразование получать действительно сложно и долго — оно считается самым сложным в мире. Если говорить о горизонте планирования, то для первичного звена это шесть лет, для узких специалистов — 8-9 лет, а если речь идёт о хирургии, то для достижения уровня опытного специалиста хирургу по окончании обучения требуется ещё около десяти лет.
Сейчас в Рязанской области есть потребность в 366 врачах и 464 специалистах среднего медицинского звена. У региона есть большое преимущество — медицинский университет и медколледж, которые готовят молодые кадры. Сейчас в РязГМУ проходят обучение более 550 студентов и более 130 ординаторов-целевиков. Целевое обучение закончили 73 специалиста, из них 29 стали ординаторами, 14 трудоустроились, 10 планируют трудоустроиться. 20 человек решили расторгнуть целевой договор. Ректор РязГМУ Роман Калинин отметил, что со следующего года целевики в случае расторжения договора должны будут выплатить полную стоимость обучения, что, безусловно, станет сдерживающим фактором.
В настоящее время в Рязанской области действуют федеральные и региональные меры поддержки медработников, которые призваны стимулировать молодёжь приходить в сферу здравоохранения, а уже действующих специалистов — оставаться в регионе.
К федеральным мерам поддержки относится программа «Земский доктор» / «Земский фельдшер». Александр Пшенников отметил, что каждый год действие программы расширяется. Так, в частности, уже не обязательным стал переезд специалиста в сельскую местность — даже студент, который отучился по целевому набору и возвратился работать в свой район, может получить выплату по этой программе.
В программе «Земский доктор» с 2012 года в Рязанской области приняло участие 180 врачей, в программе «Земский фельдшер», которая действует с 2018 года, — 56 средних медработников.
Региональные меры поддержки медиков — это компенсация расходов на оплату коммунальных услуг на селе, предоставление дополнительных мер соцподдержки работникам первичного звена и скорой помощи в течение первых пяти лет, поддержка обучающихся по целевому набору, предоставление земельных участков в безвозмездное пользование для строительства жилья или ведения подсобного хозяйства, ежемесячные специальные социальные выплаты медработникам госучреждений Рязанской области, оказывающих не входящую в базовую программу ОМС медпомощь. Конкуренция районов за специалистов — позитивный фактор, так для медработников создаются лучшие условия. Например, в Спас-Клепиках создаётся целый медицинский квартал.
Так как сейчас нет привязки целевиков к определённой медорганизации, региональный минздрав может распределять желающих начать трудовую деятельность студентов в зависимости от актуальных задач.
Александр Пшенников сообщил, что с 1 апреля 2024 года могут быть трудоустроены ординаторы второго года на должность врача-стажёра. Таких специалистов можно будет отправить в первичное звено — районные больницы и ММЦ, где врачи-стажёры смогут проводить скрининги, участвовать в консилиумах или вести пациентов. Показателем эффективности работы может быть назначен охват населения диспансеризацией. Врачу-стажёру это позволит наработать опыт, а более тщательно проведённая диспансеризация поможет выявлять заболевания на ранней стадии и эффективнее оказывать людям медпомощь.
На круглом столе прозвучали предложения продумать механизм стимулирующих выплат для тех медработников, которые уехали в другой регион, но хотели бы вернуться работать в Рязанскую область. Кроме того, было предложено ввести наставничество над целевиками-выпускниками, которые выразили желание расторгнуть контракт, чтобы точечно находить варианты и мотивировать их остаться. Роман Калинин подчеркнул, что, безусловно, нужно разговаривать и договариваться с каждым выпускником, при этом гораздо легче привести врача работать в районную больницу, когда сам район что-то для этого делает, старается создать молодому специалисту наилучшие условия для работы и жизни.