Работают за себя и за зря учившихся Законопроект о целевом обучении и отработке медиков изменит федеральные законы «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и «Об образовании в РФ», чтобы решить проблему кадрового голода в системе здравоохранения. «Сложившийся кадровый дефицит (29 тыс. врачей и 63 тыс. средних медицинских работников, по данным 2023 года) не позволяет в полной мере восполнить кадровую потребность системы здравоохранения без повышения эффективности целевого обучения», — говорится в пояснительной записке к документу на сайте Госдумы. О нехватке кадров говорят и ставропольские медики. Сотрудница отделения трансплантологии краевой больницы Джума Магомедова рассказывает, что дефицит отражается на загруженности других специалистов. Им приходится брать на себя дополнительные рабочие часы. «Медики много где требуются. Нужны операционные медсёстры, фельдшеры, анестезиологи. Сейчас открывается новый корпус детской краевой больницы — туда тоже нужны кадры. Из-за нехватки нам приходится забирать чужие ставки. Например, я отрабатываю полторы ставки. Это ещё относительно комфортная нагрузка. Так работает большинство, и к этому уже привыкли. Но больше, чем полторы, никто не работает — это очень сложно морально и физически», — признаётся собеседница. Кадры на перспективу На Ставрополье, по данным минздрава, в 2025 году по программам специалитета заключено 209 договоров о целевом обучении, в их числе 133 — по специальности «лечебное дело», 69 — по специальности «педиатрия», семь — по специальности «стоматология», один — по специальности «клиническая психология». В медорганизации в этом году должны устроиться 172 выпускника специалитета и 173 человека, завершивших обучение в ординатуре. Сейчас они проходят аккредитацию. Целевая квота в Ставропольском медицинском университете доминирует в структуре бюджетных мест уже много лет. В 2025 году из 312 бюджетных мест на лечебном факультете 196 — целевые. При этом 131 место занято «целевиками» из Ставропольского края. На педиатрическом факультете из 205 мест 151 выделено на целевую квоту, включая 70 мест для ставропольских абитуриентов. На стоматологическом факультете из 27 бюджетных мест 11 предназначено «целевикам», в числе которых шесть абитуриентов из края. Из 738 мест в ординатуре 365 — бюджетные, на которые поступили 294 «целевика», в том числе 185 ставропольцев. Исключительно по договору Если законопроект примут, то с нового года все первокурсники, поступившие на бюджет по программам высшего медицинского и фармацевтического образования, обязаны будут заключить договор о целевом обучении. Таким образом в Минздраве РФ хотят обеспечить обязательную отработку для молодых врачей. При этом студенты будут вправе выбирать регион и медучреждение, где хотели бы отработать три года по целевому договору после окончания обучения. Новые правила также коснутся студентов, восстановившихся после отчисления, переведённых с платного обучения на бюджет, и тех, чей предыдущий целевой контракт был расторгнут. Они тоже будут обязаны в течение года заключить договор. Исключительно целевым станет бюджетное обучение ординаторов, а также медсестёр и фельдшеров в средних профессиональных образовательных учреждениях. На время ординатуры трёхлетняя отработка по студенческому целевому договору будет отодвигаться. Минздрав РФ планирует с помощью новых мер не только преодолеть кадровый дефицит, но и закрепить профессиональные навыки молодых медиков. Для выпускников, прошедших первичную аккредитацию по медицинским и фармацевтическим программам, введут обязательное наставничество на срок отработки. Законопроект предусматривает взаимную ответственность сторон. Если заказчик (медучреждение) откажется предоставить работу или сам расторгнет договор, он обязан будет возместить государству стоимость первого года обучения и оплатить штраф в двойном размере этой суммы. Аналогичные санкции предусмотрены и для студентов, нарушивших правила договора. Вернуть долг государству Первый заместитель министра здравоохранения Ставропольского края Денис Штанев на пресс-конференции в РИЦ СК заявил, что существует две модели распределения целевиков-выпускников. Либо студент заранее знает, куда он пойдёт работать, либо сразу после выпуска из вуза выбирает, в какое госучреждение устроиться. В обоих случаях три года отработки обязательны. «Схема целевого обучения, наверное, более благоприятна для планирования судьбы студента. Человек заранее знает, где будет работать, если учится за счёт государства. Считаю, это достаточно эффективным инструментом, в том числе для решения кадрового вопроса, потому что у нас действительно не хватает специалистов. Отучившиеся за счёт бюджета далеко не всегда устраиваются работать в госучреждения. Получается, что государство тратит свои средства, но не получает никакой пользы», — отметил замминистра. Студентка шестого курса ставропольского медуниверситета Анастасия выразила опасения, что желающих стать медиками по новым правилам будет меньше, и дефицит кадров только обострится. «Очень животрепещущий для нас вопрос сейчас. Пока закон не приняли, никто не знает точно, как именно поменяются наши планы, так что мы живем в неопределённости по поводу будущего. Если бы я знала, куда уйти из медицины, ушла бы. Боюсь, что через года нас ждёт ещё больший дефицит кадров, и лечить будет уже некому», — заявила девушка. Обучающийся Глеб Елисеев считает, что законодатели пошли не тем путём. Чтобы медиков в больницах и поликлиниках было больше, надо создавать более комфортные условия, уверен он. «К новому закону об отработке я отношусь отрицательно. В нашей системе здравоохранения много хорошего, но условия работы оставляют желать лучшего. Чтобы привлечь больше врачей, нужно повысить уровень зарплат и поработать над условиями труда, а не пытаться насильно зафиксировать их на рабочем месте», — сказал студент. По его мнению, необходимы гарантии, что у специалистов будут достойные зарплаты и условия труда, а также жильё по месту распределения. «Ещё нужно учитывать семейное положение. Например, если у студента есть или в ближайшем будущем будет супруг, то не нужно их разлучать, а надо отправить вместе. Если есть пожилые родственники, за которыми нужен уход, то выпускника также не нужно отправлять далеко», — заключил Алексей. Ранее «Победа26» разбиралась, как борются с дефицитом кадров на ставропольских производствах. Сообщалось, что до 2030 года с учётом новых инвестиционных проектов потребуются 140 тыс. рабочих. Их подготовка отстаёт от стремительного экономического прогресса.
