В Коми неэффективно распорядились средствами на борьбу с онкозаболеваниями — КСП
Результаты проверки деятельности министерства здравоохранения республики по оснащению необходимым медицинским оборудованием Коми республиканского онкодиспансера опубликовала региональная Контрольно-счетная палата.
Проверяемый период: с 1 января 2021-го по 30 апреля 2023 года. Установлено следующее:
- Минздрав Коми заключил 41 контракт на общую сумму 225,7 млн рублей. Кассовые расходы за счет средств федерального бюджета, выделенных на условиях софинансирования, составили 192,3 млн рублей.
- Отдельные закупки (с формированием начальной (максимальной) цены контракта (НМЦК) только на основании ценовой информации поставщиков) имеют признаки завышения НМЦК. Неприменение заказчиком при определении НМЦК всего комплекса мер, предусмотренных законодательством, создает условия для неэффективного расходования бюджетных средств и возникновения коррупционных рисков.
- Несвоевременное проведение закупочных процедур в первом квартале 2022 года привело к неэффективному расходованию средств федерального бюджета в размере 4,3 млн рублей.
- В 2022 году допущено нецелевое использование федеральных средств на сумму более 3 млн рублей в результате приобретения оборудования, не являющегося медицинскими изделиями (сервер, компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии). По требованию Минздрава России в 2023 году бюджетные средства в указанном объеме возвращены из бюджета республики в федеральный бюджет.
- В ходе реализации регпроекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» осуществлена передача государственного имущества (медицинского оборудования общей стоимостью 3,7 млн рублей) в пользование медицинской организации, не входящей в число предусмотренных проектом центров амбулаторной онкологической помощи и не имеющей в своем составе онкологического отделения.
В первой половине 2023 года на фоне высокого уровня онкозаболеваемости населения республики переоснащение ГУ «КРОД» современным оборудованием для лучевой терапии в виде ускорительного комплекса с мультилифколлиматором было исключено из задач одноименной региональной программы при наличии потребности медицинского учреждения в данном оборудовании.
Анализ ситуации по онкозаболеваемости показал, что нестандартизированный («грубый») показатель смертности от злокачественных новообразований в Республике Коми на 100 тысяч населения в 2021 году составил 198,3 человека (+8,1% к уровню 2020 года). Наиболее высокий «грубый» показатель смертности отмечен в Троицко-Печорском (289,9 человека), Сысольском (279 человек), Прилузском (267,7 человека), Усть-Куломском (254,5 человека), Корткеросском (247,7 человека) районах.
По данным анализа, проведенного Российским Центром информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии, в 2021 году в республике сложилась острая ситуация по заболеваемости злокачественными новообразованиями среди детей до 14 лет (1-е место – по заболеваемости, 5-е место – по смертности по Северо-Западному федеральному округу).
В Коми отсутствует такой метод диагностики, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), которая обладает высокой точностью и позволяет выявить опухоль на «нулевой» стадии. Пациенты направляются за получением услуги в федеральные медцентры Москвы и Санкт-Петербурга. Общая стоимость возмещенных расходов за оказанную медицинскую помощь жителям республики в рамках ОМС в других субъектах России за проверяемый период составила свыше 20 млн рублей.
Министерством рассматривается вопрос оснащения ГУ «КРОД» комбинированной совмещенной системой однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа (ОФЭКТ-КТ), на которой выполняется радионуклидная диагностика и не требуется изготовление радиофармпрепаратов.
Рост онкологической заболеваемости и смертности обусловлен недостаточным уровнем диагностики злокачественных новообразований, ограничением доступности специализированной медицинской помощи, дефицитом специалистов-онкологов (так, в Воркутинском онкологическом диспансере – филиале ГУ «КРОД» – коэффициент совместительства по врачам на 1 мая 2023 составил 1,8, что свидетельствует о недостатке данной категории медицинского персонала).
По результатам контрольного мероприятия в адрес Минздрава Коми направлено информационное письмо с указанием выявленных нарушений и недостатков, внесено представление для принятия мер по устранению нарушений.
Отчет о результатах контрольного мероприятия направлен в адрес главы Коми, Государственного совета республики, заместителя председателя правительства Коми, копия отчета – в республиканскую прокуратуру.