Тамбовский врач рассказал, кому и когда нужно делать плановые прививки
Многие уверены, что на детском возрасте плановая вакцинация заканчивается, а на долю взрослых приходятся разве что сезонные прививки от гриппа. На деле же ревакцинацию от ряда инфекций необходимо проходить каждые 10 лет.
Наступают самые тревожные в эпидемиологическом плане дождливые осенние дни. Мы ещё не оправились от весенней пандемии, боимся «второй волны», а на пятки уже наступает привычный всплеск респираторных вирусных заболеваний. Поликлиники города и района приглашают жителей пройти сезонную вакцинацию от гриппа.
Когда лучше сделать прививку, есть ли противопоказания и причины с вакцинацией повременить и о каких плановых прививках не стоит забывать взрослым? Об этом говорим с заведующим терапевтическим отделением № 3 2-й поликлиники больницы имени архиепископа Луки Тамбова Александром Даниловым.
Ревакцинация — каждые 10 лет
Правила вакцинации населения прописаны в 125-м Приказе Минздрава РФ, а их перечень и очерёдность прививок — в национальном календаре. Сюда заносятся все вакцинации с первых дней жизни ребёнка. БЦЖ, прививки против дифтерии и столбняка, кори, паротита и краснухи... Начиная с младенчества, малыши с определённой периодичностью проходят ревакцинацию.
Многие уверены, что на детском возрасте плановая вакцинация заканчивается, а на долю взрослых приходятся разве что сезонные прививки от гриппа. Или от экзотических инфекций, распространённых в южных странах — если вы собираетесь на отдых или в командировку.
— Ревакцинацию от ряда инфекций необходимо проходить и взрослым. Так, каждые 10 лет нужно прививаться от дифтерии и столбняка. Дифтерия, как и столбняк, опасна своими осложнениями, вплоть до летального исхода. Лечение обоих заболеваний проводится только в условиях стационара, независимо от формы и тяжести течения. При позднем обращении к врачу возможны серьёзные осложнения, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому, чтобы не переживать за здоровье при незначительных порезах и травмах, скажем, на садовом участке, или не бояться — не дифтерия ли у меня — при каждом случае заболевания, сопровождающемся болью в горле, лучше эту периодичность соблюдать, — говорит Александр Данилов.
Также он обращает внимание на прививки от краснухи. Перенесённая во время беременности, она приводит к тяжёлым порокам развития плода и требует прерывания беременности. Поэтому девушкам, не привитым от этой инфекции в детстве, стоит привиться как можно раньше, до 25 лет. До 35-летнего возраста рекомендуется сделать прививку от кори, если по каким-либо причинам её пропустили в детстве.
— Корь куда заразнее того же коронавируса и протекает в большинстве случаев тяжелее. Увы, но эта болезнь не побеждена окончательно, и вспышки периодически возникают в разных регионах, — говорит врач-терапевт.
К слову, о кори. Как быть, если вы оказались в контакте с заболевшим, но не помните, была ли и когда была прививка? Вся информация о вакцинации заносится в сертификат о профилактических прививках. Как правило, оформляется он при постановке на учёт ребёнка в детской поликлинике. Но что делать, если вы давно уже не ребёнок, а сертификата нет на руках?
При достижении ребёнком 18 лет все данные переносятся в медицинскую карту уже во взрослой поликлинике. Поэтому можно обратиться в лечебное учреждение по месту жительства, либо стоит отправить запрос туда, где вы наблюдались в детстве. В этом плане молодому поколению проще: бОльшая часть баз данных уже несколько лет ведётся в электронном виде.
— Кроме того, можно сдать анализ на определение антител к возбудителю кори. По их количеству определяют, достаточный ли иммунитет сформирован от болезни на данный момент, — говорит Александр Данилов.
Сформировать полноценный иммунитет
Осенью актуальность приобретают прививки от гриппа. Сезонная вакцинация стартует не раньше сентября. Врач поясняет: именно в это время появляется вакцина. Её создание начинается ещё в марте-апреле. Анализируются типы вируса, ходившие в прошедшем «гриппозном» сезоне, прогнозируется, какой вирус придёт в следующем.
Александр Данилов уточняет: каждый год эпидемию дают вспышки гриппа типа «А». Грипп типа «В» вызывает эпидемии примерно раз в 4-6 лет. Вирус гриппа «С» практически не вызывает эпидемий. Исследования показали глобальную распространённость вируса типа «C», большинство людей получают иммунитет к нему в раннем возрасте. Вакцина, которую применяют уже несколько лет, тривалентная, защищает от вируса гриппа А двух типов и вируса гриппа В.
Для использования в сезоне 2019-2020 гг. в Северном полушарии Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включить в состав вакцины:
вирус, подобный A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09;
вирус, подобный A/Kansas/14/2017 (H3N2);
вирус, подобный B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87)
Врач особо обращает внимание, что современные вакцины против гриппа не содержат живых вирусов, поэтому болезнь не вызывают. Вакцина содержит антигены, на которые реагирует иммунная система человека.
Для вакцинации есть одно абсолютное противопоказание — аллергия на один из компонентов вакцины. Остальные ограничения по состоянию здоровья — временные. Рекомендуется делать прививку при отсутствии симптомов ОРВИ (повышенная температура, кашель, насморк). Задача вакцинации — сформировать полноценный иммунитет. А когда человек и так болен — иммунная система не даст должного ответа на вакцину.
— Если вы только переболели — подождите пару недель до прививки. Если болели тяжело — даётся медотвод до месяца. Это касается и взрослых, и детей, — говорит Александр Данилов.
Прививочная кампания в разгаре. Традиционно одними из первых вакцинируют медработников, сотрудников крупных предприятий и организаций, школьников. Для этого в образовательные и трудовые коллективы выезжают бригады из медучреждений: врач и медсестра.
Сделать прививку можно и в индивидуальном порядке. Прийти в поликлинику по месту жительства, пройти осмотр врача в кабинете профилактики. При отсутствии противопоказаний и ограничений врач даст направление в прививочный кабинет.
— Есть категории специалистов, которые обязаны делать как сезонные прививки, так и плановые. Обязать абсолютно всех проходить вакцинопрофилактику мы не можем. Но каждому стоит знать и помнить, что здоровье своё и окружающих — в наших руках, — говорит Александр Данилов.