Об усилении санитарно-карантинного контроля на границе и внутри страны в связи со вспышкой лихорадки чикунгунья в Китае сообщил Роспотребнадзор РБ в четверг, 7 августа. На фоне сообщений о случаях лихорадки чикунгунья в Китае Роспотребнадзор оперативно усилил меры эпидемиологического надзора. Хотя на текущий момент завозные случаи инфекции на территорию России, включая Башкортостан и Уфу, не зарегистрированы, ведомство подчеркивает существование рисков ее проникновения и держит ситуацию на постоянном контроле. Ключевую роль в защите границ играет автоматизированная система «Периметр», предназначенная для выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний. Что за вирус и откуда он пришел? Лихорадка чикунгунья — вирусное заболевание, вызываемое арбовирусом (CHIKV) рода Alphavirus. Его название происходит из языка кимаконде (Танзания) и означает «стать искривленным», что ярко описывает основной изнуряющий симптом — сильнейшую боль в суставах, заставляющую больного сгибаться. — Вирус чикунгунья (CHIKV) относится к арбовирусам рода Alphavirus… Впервые вирус был обнаружен в 1952 году в Танзании, затем в Таиланде и Индии. Постепенно вирус эволюционировал, адаптировался к новым условиям — в результате начиная с XXI века вспышки этой инфекции стали повторяться все чаще. Во многом этому способствовало глобальное потепление, которое помогло адаптации комаров к климату стран Южной Европы, юга США, — отмечает заместитель директора по клинико-аналитической работе ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная. Где распространен вирус и как передается? Исторически чикунгунья циркулировала в Африке, Азии и на Индийском субконтиненте. Однако с начала 2000-х годов вирус вызвал масштабные вспышки в странах Америки, а также стал периодически регистрироваться в Южной Европе и даже США. Передача происходит исключительно через укусы инфицированных комаров двух видов: Aedes aegypti (желтолихорадочный комар) и Aedes albopictus (азиатский тигровый комар). Эти же комары переносят вирусы денге, Зика и желтой лихорадки. От человека к человеку вирус напрямую не передается. — Укусив инфицированного человека, комар вместе с его кровью всасывает и вирусные частицы. Эти вирусы в течение нескольких дней размножаются в организме комара, затем проникают в его слюнные железы. И теперь, впившись в здорового человека, комар впрыснет ему в кровь вирус, — констатирует Пшеничная. Симптомы и опасность: Кому стоит бояться? Инкубационный период обычно составляет 4-8 дней (от 2 до 12). Заболевание начинается внезапно с высокой лихорадки и изнурительной боли в суставах (артралгии). Другие характерные симптомы: Сильный отек суставов Мышечная боль Головная боль Тошнота Усталость Сыпь (часто на туловище и конечностях) Хотя большинство пациентов полностью выздоравливают, суставные боли могут сохраняться недели, месяцы и даже годы, значительно ухудшая качество жизни. Тяжелые формы и летальные исходы редки, но возможны, особенно у: Новорожденных (инфицированных при родах или в первые недели жизни) Пожилых людей Лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями (диабет, сердечно-сосудистые патологии) Диагностика и лечение в РФ: Что есть в арсенале? Роспотребнадзор подчеркивает наличие в России отечественных тест-систем для оперативной диагностики чикунгуньи. Основной метод — обнаружение РНК вируса с помощью ПЦР в образцах крови, взятых в первую неделю болезни. Позже используются тесты на антитела. Специфического противовирусного лечения чикунгуньи не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов: Жаропонижающие и обезболивающие (строго парацетамол/ацетаминофен, особенно до исключения денге, так как НПВП могут повышать риск кровотечений при денге) Обильное питье Покой В мире существуют две вакцины, но они пока не являются широкодоступными и массово не применяются. Меры предосторожности: Как защититься туристам и жителям? Основная стратегия — не допустить укусов комаров-переносчиков, активных преимущественно днем. Роспотребнадзор дает четкие рекомендации, особенно актуальные для граждан РФ, планирующих поездки в эндемичные регионы (включая сейчас Китай): Репелленты: Активно используйте репелленты на основе ДЭТА (DEET), IR3535 или икаридина на открытых участках кожи и одежде. Соблюдайте инструкцию. Защитная одежда: Носите одежду светлых тонов, максимально закрывающую тело (длинные рукава, брюки). Защита жилища: Устанавливайте противомоскитные сетки на окна и двери. Используйте надкроватные пологи, особенно для дневного сна (младенцы, пожилые, больные). Уничтожение мест размножения: Избегайте скоплений стоячей воды (вазоны, емкости, старые шины) рядом с жильем — это места выплода комаров. Важно! Если в течение 2 недель после возвращения из эндемичной страны у вас появились высокая температура, сильные боли в суставах, сыпь — срочно обратитесь к врачу, обязательно сообщив о недавней поездке. Эпидемиологическая ситуация в РФ и Башкортостане Роспотребнадзор проводит постоянный мониторинг как за возможными завозными случаями (через систему «Периметр» и бдительность медработников), так и за циркуляцией комаров-переносчиков на территории России. На сегодняшний день комары Aedes aegypti на территории РФ практически не встречаются, а распространенный в некоторых южных регионах (включая Черноморское побережье) Aedes albopictus пока не является значимым переносчиком CHIKV в местных условиях. Эпидемиологической опасности местной передачи лихорадки чикунгунья в России, в том числе в Башкортостане и Уфе, в настоящее время нет. Однако мониторинг и готовность к оперативной диагностике сохраняются на высоком уровне. Ситуация остается на строгом контроле Роспотребнадзора. Ранее Mkset сообщал о том, что первая партия вакцины против гриппа поступила в Башкирию.
