Всемогущий ОМС: Какие медуслуги можно получить по бесплатному полису
Здоровье не всегда надо покупать, иногда достаточно предоставить полис ОМС. Портал 7Дней.ru выяснил, какие медицинские услуги можно получить бесплатно.
Принято считать, что качественные медицинские услуги предоставляют только в частной клинике. В действительности врачи в муниципальных поликлиниках вылечат вас так же, как это сделают их коллеги из частного учреждения. От получения бесплатной медпомощи зачастую отделяет только полис обязательно медицинского страхования — ОМС.
Как получить полис ОМС
Оформить ОМС можно в страховой медицинской компании. Для этого подойдет городская поликлиника со стойкой страховой компании или МФЦ. Для оформления документа понадобится паспорт и СНИЛС. ОМС делают в течение 30 дней.
Какие процедуры входят в ОМС
Перечень процедур, входящих в ОМС, каждый год меняется. В 2022-м в этот список входят первичная медико-санитарная, специализированная, скорая и паллиативная медицинская помощь. Сюда же входит и высокотехнологичная.
В случае, если пациенту нужен рентген, а в поликлинике нет нужного оборудования, врач обязан выдать направление в другое учреждение. Процедура при этом должна быть проведена на качественном уровне.
Когда вам могут отказать в услуге по ОМС
Пациенту не имеют права отказать в предоставлении медуслуг по ОМС даже если полис просрочен. Действительность он теряет лишь в том случае, если в документе прописаны данные другого человека. Если это ваш родственник, то вам для использования ОМС надо сделать доверенность на себя.
Скорая должна приехать на вызов в течение 20 минут, если речь идет об угрозе жизни. Неотложная — за два часа. Если диспетчер отказывается вызвать бригаду, застрахованный гражданин должен предупредить, что пожалуется в страховую компанию. Эксперты рекомендуют при любых сложных обстоятельствах обращаться к страховщикам.
Диагностика и операции по ОМС
Далеко не все знают, что ряд серьезных операций также проводится по ОМС. В этот перечень входят лечение деформации сетчатки глаза из-за травмы, катаракты, глаукомы и косоглазие.
Также бесплатно можно исправить кривую перегородку носа. Однако в ОМС такая процедура входит при условии, что у человека по причине этого есть проблемы с дыханием или потеря обоняния.
В число бесплатных диагностических процедур входят:
- ЭКГ;
- УЗИ щитовидной и молочной железы и органов малого таза;
- Маммография;
- Флюрография;
- Рентген;
- МРТ по назначению врача;
- КТ по назначению врача;
- Биопсия.
Находясь в стационаре, пациент не оплачивает бинты, шприцы, лекарственные препараты. Если вы сталкиваетесь с обратным, необходимо обратиться в страховую медицинскую компанию с жалобой.
Прививки также делают по ОМС, но выбрать вакцину пациент не может. При паллиативной помощи возможен бесплатный массаж, но лишь в рамках реабилитации.
Лечение зубов по ОМС
Лечение зубов часто выходит в копеечку. Однако некоторые процедуры доступны по ОМС. Это чистка зубов для профилактики кариеса, рентген больного зуба и удаление.
Протезирование и отбеливание не входят в ОМС, их можно сделать в частной клинике или в государственной на платной основе.
Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение также входит в программу ОМС, если у женщины есть соответствующие показания по здоровью. На ЭКО выделяются квоты, поэтому придется подождать своей очереди.
Право воспользоваться этой услугой имеют пары с бесплодием или в случае, если у кого-то из них есть серьезные генетические заболевания.