«Диабет начинается задолго до диагноза». Как образ жизни влияет на риск развития болезни?

Сегодня мы беседуем с Софией Семеновой, врачом-эндокринологом высшей квалификационной категории, заслуженным врачом РС(Я), заведующей Региональным эндокринологическим центром Якутской республиканской клинической больницы. Мы поговорим о преддиабете, о том, как активный образ жизни влияет на здоровье, и почему профилактика диабета должна начинаться как можно раньше.

-София Иннокентьевна, начнём с самого основного: что такое диабет, и почему он стал таким распространённым заболеванием?

- Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором нарушается обмен глюкозы в организме. Проще говоря, организм либо перестаёт вырабатывать достаточное количество инсулина (это тип 1), либо клетки перестают на него адекватно реагировать (это тип 2, самый распространённый). К сожалению, диабет второго типа тесно связан с образом жизни — низкой физической активностью, избыточным весом, неправильным питанием. Это заболевание, которое часто развивается медленно и незаметно, но его последствия могут быть очень серьёзными — от проблем с сосудами и почками до слепоты и ампутаций.

- Что такое преддиабет? Это уже болезнь или только тревожный звоночек?

- Преддиабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но ещё недостаточен для постановки диагноза «диабет». Это действительно тревожный звоночек. В этот момент организм уже начал «сбоить»: нарушается чувствительность к инсулину, поджелудочная железа работает с перегрузкой. По данным исследований, без изменения образа жизни около 70% людей с преддиабетом в течение нескольких лет переходят к диабету второго типа. Но хорошая новость в том, что на этом этапе можно всё изменить. Правильное питание, снижение веса и регулярная физическая активность способны не только остановить прогрессирование, но и вернуть показатели в норму.

- Можно ли сказать, что активный образ жизни — это профилактика диабета?

- Безусловно. Физическая активность — это один из главных факторов профилактики. При движении мышцы используют глюкозу как топливо, тем самым снижая её уровень в крови. Регулярные умеренные нагрузки повышают чувствительность клеток к инсулину, нормализуют обмен веществ, улучшают работу сердца и сосудов. Кроме того, спорт помогает поддерживать вес в норме — а избыточная масса тела является ключевым фактором риска для развития диабета.

- Почему люди с малоподвижным образом жизни чаще попадают в группу риска?

- Потому что малоподвижность приводит к замедлению обменных процессов. Энергия, которую человек получает с пищей, не расходуется, накапливается жир, особенно в области живота. Жировая ткань — это не просто «запасы», это активный гормональный орган, который влияет на чувствительность клеток к инсулину. Чем больше висцерального жира (внутреннего, вокруг органов), тем выше риск развития инсулинорезистентности — основного механизма в развитии диабета второго типа.

Кроме того, неактивный образ жизни часто сопровождается другими вредными привычками — перееданием, перекусами на ходу, дефицитом сна, стрессами. Всё это вместе формирует «идеальную почву» для метаболических нарушений.

- Сколько и как нужно двигаться, чтобы оставаться в «зоне безопасности»?

- Всемирная организация здравоохранения рекомендует минимум 150 минут умеренной аэробной активности в неделю — это 30 минут в день, пять раз в неделю. Это может быть что угодно: быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание, танцы. Если добавите силовые упражнения 2-3 раза в неделю — будет ещё лучше. Главное — регулярность. Даже небольшие, но ежедневные нагрузки приносят гораздо больше пользы, чем редкие, но интенсивные тренировки.

- Некоторые пациенты говорят: «Я худой, у меня не может быть диабета». Это миф?

- Да, это один из распространённых мифов. Хотя избыточный вес — один из главных факторов риска, диабет второго типа может развиться и у людей с нормальной массой тела. Особенно если они ведут малоподвижный образ жизни, питаются несбалансированно, имеют генетическую предрасположенность. Худоба — не гарантия здоровья. Мы всегда оцениваем совокупность факторов: обхват талии, уровень сахара натощак, уровень физической активности, наследственность, возраст.

- Какой Вы бы дали универсальный совет тем, кто хочет предотвратить диабет?

- Начать с малого, но делать это каждый день. Увеличьте количество движений в повседневной жизни — поднимайтесь по лестнице, больше ходите пешком. Питайтесь осознанно: уменьшите количество сахара, рафинированных продуктов, контролируйте порции. Следите за сном, учитесь управлять стрессом. И, конечно, регулярно проходите профилактические обследования, особенно если у вас есть родственники с диабетом.

Диабет — это не приговор. Это сигнал к тому, чтобы пересмотреть свои привычки и взять здоровье в свои руки.