Будущие мамы смогут выбрать врача для родов: в Пензе запускают новую услугу
Три уровня
Система родовспоможения в Пензенской области сейчас трехуровневая. Первый уровень – это родильные залы в больницах небольших районов. Их 24. Они, по сути, находятся в режиме ожидания. Их могут использовать в случае необходимости. К этому же уровню относится и роддом в Нижнем Ломове, где есть несколько родильных коек, но нет круглосуточного поста врача. Он прибывает на роды.Второй уровень представлен городским роддомом Пензы, роддомами в Кузнецке, Сердобске, Заречном. Там дежурят акушер-гинеколог, реаниматолог, неонатолог, ну и, естественно, средний медперсонал.
Учреждение третьего уровня в регионе одно – перинатальный центр, где есть детская реанимация, отделение выхаживания новорожденных. Роддом в Заречном, к слову, относится не к третьему, а ко второму уровню как раз из-за отсутствия этих составляющих.
Главное – чисто
– Мы внимательно следим за соблюдением в родильных домах санитарно-эпидемиологических норм, – говорит Марина Воробьева. – По определенному графику раз в год они закрываются на так называемую помывку. По завершении приходят представители территориального органа Роспотребнадзора, делают заборы воздуха, берут смывы со всех поверхностей. И только после получения результатов выдается заключительный акт о том, можно ли в этом роддоме продолжать принимать роды.Единственное учреждение, которое полностью не закрывается никогда, – это перинатальный центр. У него два крыла. Система вентиляции устроена так, что можно полностью перекрыть движение воздуха между ними.
Проводятся в роддомах и внеочередные помывки.
– Это когда «высевается» какая-то инфекция, – поясняет Марина Александровна. – Например, случаи пневмонии или раннего неонатального сепсиса. Тогда, не дожидаясь возможной вспышки инфекции, пишем извещение в Роспотребнадзор. На основании выданного там предписания проводится обработка. Но таких случаев было, наверное, один или два за все время моей работы.
– А могут принести инфекцию родственники во время посещения матери или младенца? – интересуюсь я.
– Гипотетически – да, – не отрицает Марина Александровна. – Но посещение роддома разрешено только здоровым людям, в маске. Руки обрабатывают антисептиком.
Например, не только мамы, но и папы посещают новорожденных сыновей или дочек в отделении реанимации, где выхаживают недоношенных.
Кто прав, кто виноват?
– Любое медицинское учреждение (и роддома не исключение) имеет определенную структуру и правила внутреннего распорядка, – говорит Марина Александровна. – Нужно сделать определенный ряд обследований маме и малышу – персонал будет этим заниматься. Что касается питания в медучреждениях. Оно непривычное, не всем нравится. Порой появляются отрицательные отзывы, и мы, естественно, разъясняем правила организации лечебного питания.Каждое такое и любое другое обращение региональный Минздрав рассматривает.
– Проще всего проверить факты, если речь идет о вызове к беременной скорой или обращении в акушерский консультационный дистанционный центр перинатального центра. Звонки записываются, – объясняет Марина Воробьева. – В остальных случаях (например, когда медиков обвиняют в грубом обращении) установить правоту той или иной стороны сложнее.
Врачи тоже люди. А роды – это стресс для женщины. Иной раз роженица просто на взводе, поэтому и воспринимает слова людей в белых халатах в штыки. Тем не менее после каждого обращения мы разбираем ситуации, проводим беседу с персоналом.
Кстати, для того чтобы женщине было спокойнее в период родов, с февраля этого года в перинатальном центре вводится услуга – выбор врача. О своем желании рожать у конкретного доктора будущая мама в срок беременности с 22 недель может сообщить в женской консультации или в перинатальном центре.
Спасти маленькую жизнь
– Но младенческая смертность все же не нулевая?– Увы. Особенно хочется акценировать внимание на гибели младенцев вне стен медучреждений и позднем обращении за медицинской помощью, – констатирует Марина Воробьева. – Некоторые женщины не встают на учет, ведут асоциальный образ жизни. Они приезжают в состоянии алкольного опьянения на роды, а новорожденные могут после выписки погибнуть по их недосмотру. Еще одна причина – невыполнение рекомендаций врача при наличии тяжелых хронических заболеваний, что опасно не только для неродившегося ребенка, но и самой женщины.
И предубеждения играют роль. В одном из пензенских сел, несмотря на все увещевания медиков, женщина стала рожать дома ребенка с неправильным предлежанием. Он умер, маму еле спасли.
Что касается медицинских учреждений, в регионе тенденции к росту младенческой смертности нет. Она, наоборот, снижается. За последние три года увеличился индекс выживаемости недоношенных детей.