Не все знают, что больны туберкулёзом
Ирина ЗАДОРОЖНЫХ: Туберкулез и ВИЧ-инфекция являются болезнями социального неблагополучия К 30-летнему возрасту около 90% населения Земли переносят туберкулезную инфекцию. Если в это время у человека иммунитет ослаблен, то у него развивается туберкулез. Риск развития туберкулеза наиболее высок у ВИЧ-инфицированных людей. Он же является наиболее частой причиной их смерти. О том, как уберечь себя от этих социально значимых инфекций, мы поговорили с врачом-эпидемиологом высшей категории, главным врачом врачебно-физкультурного диспансера «Здоровье» Ириной ЗАДОРОЖНЫХ. - Туберкулез - бактериальная инфекция. В 80-х годах в Ангарске встречались единичные случаи. Туберкулезом в основном болели люди, вышедшие из мест заключения. Им уделялось пристальное внимание. По существующему тогда закону лицам с открытой формой туберкулеза предоставляли отдельное жилье, потому что в общежитиях и коммунальных квартирах они могли заразить всех соседей. Сегодня туберкулезом болен каждый 300-й ангарчанин. Бурный рост заболеваемости связан с миграционными процессами и низким уровнем жизни. Не все могут позволить себе качественное питание, чтобы поддержать иммунную систему. - Что может остановить этот рост? - Вакцинопрофилактика, здоровый образ жизни и соблюдение элементарных правил гигиены. Первая прививка ставится в роддоме. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию. Многие люди переносят туберкулез на ногах, даже не подозревая, что болели. Узнают об этом на медосмотрах. Здоровый организм сам справляется с инфекцией. После нее на легких образуются пертрификаты , которые видно на рентгеновском снимке. Передается туберкулез воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Человек, больной активной формой, ежегодно заражает 10-15 человек. При кашле, чихании, разговоре или плевании он выделяет в воздух туберкулёзные бактерии, которые очень устойчивы во внешней среде. Микробактерии туберкулеза могут подниматься с пылью и оседать в дыхательных путях. Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно проветривать помещения, проводить влажную уборку и после каждого возвращения с улицы тщательно мыть руки с мылом. Посуду, которой пользовался туберкулезный больной, необходимо выдерживать в растворах для дезинфекции до 5 часов. И помните: табакокурение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание и стрессы усиливают риск заражения туберкулезом. При длительном скрытом течении болезни поражаются не только легкие, но и другие органы: желудочно-кишечный тракт, костно-мышечная и мочеполовая системы. - Как можно понять, что человек болен туберкулезом? - Следует насторожиться, если кашель длится более двух-трех недель, беспричинно снижается вес, повышается температура, появляются озноб, ночной пот, усталость и мышечная слабость. Туберкулез выявляется при прохождении флюорографии, которую необходимо делать один раз в год. В поликлиниках обследование проводится бесплатно при наличии документа, удостоверяющего личность. В случае выявления заболевания необходимо регулярно принимать назначенные врачом противотуберкулезные препараты. Туберкулез излечим, но только при соблюдении всех рекомендаций. - Он излечим и у ВИЧ-инфицированных пациентов? - Конечно. Только на это требуется больше времени – от 10 до 18 месяцев непрерывно. В настоящее время разработана достаточно эффективная и доступная терапия. Однако к лечению туберкулеза больному ВИЧ-инфекцией следует относиться ответственно, так как при нарушении режима химиотерапии этого заболевания возможно появление устойчивых к противотуберкулезным препаратам форм возбудителя. А у нас, к сожалению, не все ВИЧ-инфицированные пациенты становятся на диспансерный учет. Между тем поддерживающая терапия и химиопрофилактика увеличивают продолжительность и качество жизни. Все препараты ВИЧ-инфицированным выдаются бесплатно. Принимают их сейчас 640 ангарчан, в том числе 40 детей. - Первый диагноз ВИЧ в Ангарске был поставлен наркоманам. Они по-прежнему лидируют? - Действительно, в начале 2000-х годов 80 процентов ВИЧ-инфицированных составляли наркоманы. Сейчас в 80 процентах случаев вирус иммунодефицита человека передается половым путем. Наркотический путь передачи в текущем году составил 18,5 процента. Парентеральный путь, то есть через кровь при медицинских манипуляциях, пирсинге, нанесении татуировок, – 0,4 процента. Вертикальный путь - от мамы к ребенку – 0,8 процента. ВИЧ-инфекция в основном регистрируется у ангарчан в возрасте от 20 до 39 лет. - И детей больных рожают? - Всего в Ангарске с 1999 года родились 837 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, в том числе за 10 месяцев 2014 года – 64 ребенка. За весь период наблюдения у 64 детей подтвердился диагноз ВИЧ-инфекция, в том числе у 2 детей в этом году. ВИЧ-инфицированная мама, если захочет, может родить здорового ребенка. Для этого ей надо встать на учет в женской консультации в 12 недель беременности и соблюдать все рекомендации врача. Во время беременности проводится химиотерапия. Причем современные препараты не надо пить горстями, достаточно 1-2 таблетки на прием. Они легко переносятся. Однако беременные женщины, которые вынашивают пятого или шестого ребенка, знают, что к ним будут предъявляться повышенные требования, и скрываются от медиков. До 18 месяцев у детей определяются остаточные материнские антитела. Если в этом возрасте вирусные частицы не обнаружены, ребенку снимают диагноз и прекращают профилактическое лечение. Галина ЛЕМЗЯКОВА, фото автора