Избегайте тесной одежды. Как снизить риск тромбоза при длительных перелетах
- Как длительное пребывание в сидячем положении (например, во время авиаперелета или поездки на автомобиле, на работе) влияет на состояние вен?
- При положении сидя исключается работа многих мышц, прежде всего мышц голени. При этом кровоток в венах замедляется, расширяется просвет венозных сосудов. Эти последствия устраняются путем повышения активности, правильного питания и фитнеса.
Длительное пребывание в сидячем положении, которое может наблюдаться у водителей, бортпроводников, офисных сотрудников, может привести к венозному застою (веностазу) – патологическому состоянию, при котором ухудшается отток крови из вен. В результате наблюдается скопление крови в отдельных участках тела, чаще всего проблема затрагивает нижние конечности, но может быть венозный застой в области таза, брюшной полости, легких и пр. Веностаз может сопровождаться разнообразными симптомами: чувством тяжести в ногах, усталостью при ходьбе, похолоданием нижних конечностей, видимым расширением сосудов под кожей, судорогами в нижних конечностях, которые устраняются или уменьшаются при ходьбе.
На фоне венозного застоя повышается риск формирования тромбов и развития тромбоэмболий (отрыва тромба). Если веностаз продолжается длительное время (более 4 часов), особенно на фоне обезвоживания (жаркая погода, духота в помещении/самолете, кондиционированный воздух, употребление чая, кофе, сладких соков и газировки, которые усиливают обезвоживание организма), наличия изменений в сосудах нижних конечностей (например, недостаточность клапанов вен и атеросклероз артерий, лимфатическая недостаточность), при наличии генетически обусловленных факторов гиперкоагуляции (ускоренное сворачивание крови), то значительно повышается риск образования тромба.
- Правда ли, что авиаперелеты повышают риск тромбоза, и почему?
- Авиаперелет продолжительностью менее 4 часов можно считать относительно безопасными для молодых лиц без установленных факторов риска. Путешествия средней продолжительности таят в себе определенную угрозу, особенно для пассажиров, уже имеющих предрасположенность к тромбообразованию: возраст старше 40 лет, варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность (ХВН), тромботический анамнез, тромбофилия, ожирение, хроническая сердечная недостаточность, гормонотерапия (в т.ч. прием комбинированных оральных контрацептивов), беременность и ранний послеродовый период, предшествующие давностью менее 3-х недель хирургическое вмешательство, травма нижних конечностей, иммобилизация (длительный постельный режим), парезы, злокачественные новообразования.
- Какие меры профилактики можно предпринять перед и во время поездки?
- Для профилактики венозных тромбозов при отсутствии факторов риска избегайте тесной одежды: можно воспользоваться компрессионным бельем, достаточно гольфов первого класса компрессии. Старайтесь почаще двигаться и, по возможности, прогуливаться по 15 минут. Если это невозможно, то существует простое упражнение – нужно вытянуть ноги вперед и сгибать/разгибать стопы по 50 раз и так через каждый час-два. Исключите накануне поездки/перелета алкоголь, соленую и маринованную пищу. Во время поездки/перелета стараться пить до 1,5 литров воды в сутки, избегая алкоголя, крепкого чая и кофе, сладких напитков, соленой и маринованной пищи. И, конечно, при наличии перечисленных выше рисков перед длительной поездкой желательно проконсультироваться с лечащим врачом и в дороге придерживаться его рекомендаций.
- В каких случаях после перелета или поездки нужно срочно обратиться к врачу?
- Тромбоз глубоких вен является самой распространенной причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – жизнеугрожающего состояния, которое требует оказания срочной медицинской помощи. Тромбоэмболия легочной артерии возникает в том случае, если тромб или его часть отрывается от сосудистой стенки и попадает в сосуд/ы одного из легких, где он может заблокировать ток крови. При ТЭЛА может отмечаться острая нехватка воздуха, боль в груди, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение, предобморочное состояние, кашель, кровохарканье.