У больных с сахарным диабетом изменяется походка и нарушается равновесие
Сахарный диабет протекает тяжело и приводит к патологическим изменениям во всех системах органов. В этом отношении опорно-двигательная система не является исключением. На нижние конечности ложится максимум нагрузки при передвижении и поддержании тела в оптимальной позе.
Поэтому при сахарном диабете они в большей степени страдают, чем остальные отделы опорно-двигательного аппарата. Поражение ног сопровождается изменением походки. Возможны и другие, более опасные последствия. О том, как и почему нарушается процесс ходьбы, рассказывает директор компании «Подиатр», исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии» Ольга Чижевская.
Что происходит при сахарном диабете
При I типе заболевания поджелудочная железа в недостаточной степени вырабатывает гормон инсулин. II тип сахарного диабета связан с ожирением, когда нехватка собственного инсулина обусловлена увеличившимся объемом жировой ткани.
При обоих типах диабета глюкоза, основной углевод, не усваивается клетками. Нарушение углеводного обмена приводит к образованию токсических соединений. Токсины повреждают ткани. В итоге развивается:
- Диабетическая энцефалопатия. Поражение головного мозга с ухудшением внимания и памяти.
- Диабетическая ретинопатия. Поражение сетчатки глаза.
- Диабетическая полинейропатия. Множественное поражение периферических нервов.
- Диабетическая ангиопатия. Поражение кровеносных сосудов.
- Диабетическая саркопения. Уменьшение объема мышц, снижение мышечной силы.
- Диабетическая остеопатия. Разрушение костей по типу остеопороза, когда их плотность и прочность снижается.
- Диабетическая артропатия. Поражение суставов.
Все эти процессы взаимосвязаны, и каждый из них по-своему влияет на стереотип ходьбы, способ передвижения.
Как нарушается двигательная функция при сахарном диабете
Из-за энцефалопатии при сахарном диабете пациенту труднее ориентироваться в пространстве. По этой причине он может упасть буквально на ровном месте. Положение усугубляется ухудшением зрения из-за ретинопатии.
Существенное влияние на двигательную функцию оказывает полинейропатия и ангиопатия. Повреждение нервных волокон приводит к расстройству иннервации, своего рода «нервного обеспечения» тканей. Из-за ангиопатии в тканях нарушается кровообращение и обмен веществ. И здесь тоже в большей степени страдают ноги, особенно их периферические отделы — голеностопные суставы и стопы.
При полинейропатии поражаются как чувствительные, так и двигательные нервы. Это проявляется ухудшением кожной чувствительности, снижением объема и тонуса стопных мышц и ограничением движения в голеностопе, в мелких сочленениях между костями стопы. Кости предплюсны и плюсны формируют подъем стопы и ее пальцы. Из-за остеопороза прочность этих костей снижается, и они ломаются даже при незначительных, безопасных для здорового человека, воздействиях.
В итоге формируется комплекс структурных изменений, более
материал полностью на https://med-info.ru/content/view/9034