Коронавирус добрался до маленьких детей. Что нужно знать родителям?

Что известно на данный момент?

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что в стране кратно выросла заболеваемость COVID-19 среди несовершеннолетних. А в Депздраве Москвы сообщили о росте числа заболеваемости у детей первого года жизни и новорожденных.

С начала пандемии в Москве COVID-19 заболели 180 000 детей. Лечение они проходили как в домашних условиях, так и в стационаре. Госпитализировано было не более 3% заболевших детей. В городе организованы специализированные больницы для лечения детей с COVID-19, в том числе отделения реанимации.

В некоторых случаях коронавирус протекает у детей тяжело. В первую очередь это касается детей, у которых есть сопутствующие заболевания.

Сейчас проходят клинические испытания «Спутника V» для подростков от 12 до 17 лет, в котором участвуют 100 добровольцев, пишет РИА «Новости». Участие детей в испытаниях возможно только с согласия родителей. Исследования также одобрены Минздравом РФ и Московским городским независимым этическим комитетом.

21 октября телеканал «Доктор» провел прямой эфир программы «ТелеДоктор: главное о COVID-19» с Александром Гореловым, заместителем директора по научной работе института эпидемиологии Роспотребнадзора, членом-корреспондентом РАН и Андреем Малявиным, главным внештатным пульмонологом Минздрава РФ по ЦФО, профессором, доктором медицинских наук.

Мы расшифровали часть эфира, в которой Александр Васильевич Горелов затрагивает тему детей. Полный выпуск программы можно посмотреть по ссылке или в плеере ниже.

Вы сказали, что дети сейчас заболевают чаще. То, что они не прививаются, может ли быть причиной распространения коронавируса?

А. В. Горелов: Это тема в настоящий момент во всём мире активно изучается. И для того, чтобы защитить детей, чтобы они не были источником инфекции, нужно, чтобы взрослые вакцинировались.

Максимально часто болеют дети до года, которые ни в школу, ни на какие тусовки не вояжируют, и школьники. И где заболевают? Наиболее часто в семье. Сейчас завершились 1 и 2 фаза клинических испытаний вакцины для детей в нашей стране. И возможно препарат будет зарегистрирован для детей до 14-летнего возраста, потому что дети – не уменьшенная модель взрослого. Поэтому проводятся строго регламентированные испытания: сначала идут от 7 до 14 лет, дальше с 7 до 2 и только потом младше 2 лет.

Фазы регистрации вакцины у детей не столь быстрые. Пока только Китай зарегистрировал свою вакцину с 3-летнего возраста, большинство европейских стран вакцинируют подростков с 12 лет.

Испытания отдельные, повторяю. И они могут закончиться не 100-процентным принятием решения о вакцинации детей, а с возрастными ограничениями. Потому что ключевой параметр – безопасность и эффективность. Если это соотношение будет нарушено, то вакцина не будет одобрена.

Это применимо и к лекарственным препаратам. Чем отличается лечение детей от взрослых? Есть возрастные ограничительные моменты, когда препарат ниже определенного возраста не назначается в силу того, что организм растущий.

Ряд специалистов говорят о том, что, возможно, нет необходимости прививать детей в большом объёме, потому что они не болеют так сильно, как взрослые.

А. В. Горелов: Классика жанра! В основном, сейчас инфекция регистрируется среди подростков. А они, как известно, живут не сами по себе, а на одного подростка приходится минимум полтора родителя (применительно к нашей стране). А они посещают коллективы, поэтому в геометрической прогрессии возрастают риски.

Я считаю, что, конечно, в первую очередь, как и у взрослых, должны прививаться дети, имеющие отягощенный преморбидный фон, хронические заболевания, и применительно к педиатрии, мы должны помнить о врожденных патологиях, когда дети находятся на грани выживания.

Врожденные пороки сердца, дисплазия сердца, бронхо-легочная дисплазия – в таких случаях прививка жизненно необходима!

В пример можно привести безобидную ветряную оспу. У ребенка может быть лейкоз, согласно мировому протоколу, если он не переболел ветрянкой и не сделал вакцину, пересадку костного мозга никто делать не будет. Потому что это дорогостоящая операция, которая помогает налаживать жизнь (выживание после операции составляет 97 %). Но если пациент после проведения такой операции встречается с вирусом ветряной оспы, его жизнь обрывается.

Применимо к детям, не забываем об ибупрофене. Потому что у детей в отличие от взрослых, была в 2 % случаев при альфа-коронавирусе изолированная форма поражения ЖКТ, когда рвота и понос. А сейчас – у каждого третьего взрослого ребенка, это особенность дельты, которая протекает с этими симптомами. Поэтому, в этой ситуации очень важно дать жаропонижающее правильно, при частой рвоте мы должны дать препарат детям в свечах, потому что давать через рот его просто бессмысленно. Два препарата абсолютно безопасны, мы не называем бренды, но парацетамол и ибупрофен входят в состав очень многих препаратов.

На сайте ФБУЗ «Центра гигиенического образования населения» Роспотребнадзора рекомендуют следующие действия:

В первую очередь, при подозрении COVID-19 следует обратиться к педиатру. Активно наблюдайте за самочувствием ребенка, болезнь может проявляться капризностью, активным или заторможенным поведением.

Если взрослые обращают внимание на потерю обоняния, то у детей симптомом коронавируса может быть резкое изменение вкусовых предпочтений.

Помните и о своем здоровье: носите маски и вакцинируйтесь, если еще не сделали этого.