Врач-невролог назвал причины проблем со сном у пожилых людей
С бессонницей сталкиваются 10–30% людей после 60 лет. Чем старше становится человек, тем большее количество факторов может оказывать влияние на его сон. С годами происходят естественные изменения цикла сна и бодрствования, однако бессонницу еще нужно диагностировать. Врач-невролог медицинской компании «СберЗдоровье» Максим Панков рассказал «Известиям» 1 октября, в Международный день пожилых людей и День геронтолога, почему многих в старшем возрасте беспокоят проблемы со сном.
«Согласно Международной классификации расстройств сна, для установления диагноза «бессонница» нужен как минимум один симптом: трудность с засыпанием более 30 минут, проблема с поддержанием сна — пробуждение и бодрствование более 30 минут ночью, частые случаи раннего подъема, при этом сон короче шести с половиной часов. Такие симптомы должны наблюдаться не менее трех раз в неделю и при этом человек должен чувствовать нарушение своего привычного образа жизни. Если бессонница продолжается более трех месяцев, то состояние становится уже хроническим», — объяснил он.
По его словам, при диагностике нарушения сна врач в первую очередь исключает заболевания, которые могут способствовать появлению такого состояния, например, депрессию, тревожные расстройства. Для этого понадобятся консультации с неврологом или психотерапевтом, которые проводят тестирования с применением шкал тревоги и депрессии.
«Есть и другие заболевания, которые могут сопровождаться бессонницей, например синдром беспокойных ног. У человека появляется желание двигать ногами из-за неприятных ощущений в них, а при движении неприятное чувство уходит, иногда может присутствовать боль в нижних конечностях. Синдром беспокойных ног, как правило, возникает по вечерам. Для диагностики этого состояния необходимо обратиться за консультацией к неврологу и сдать анализ крови на ферритин, который является индикатором запаса железа в организме. Это лабораторное исследование проводится в связи с достоверно доказанной связью между низким уровнем ферритина и синдромом беспокойных ног», — сказал врач.
Также бессонница может возникнуть при синдроме апноэ, подчеркнул специалист. Он проявляется задержкой дыхания во сне, храпом и снижением качества сна. Самостоятельно заподозрить такой синдром человек не может, нужно наблюдение со стороны и проведение исследования сна с помощью специального прибора — полисомнографа.
Панков отметил, что также воздействовать на качество сна могут принимаемые лекарственные средства, БАДы, алкогольные и энергетические напитки, кофе.
Невролог указал, чтобы преодолеть бессонницу, следует соблюдать ряд правил гигиены сна: поддерживать график сна и бодрствования, спать в темном помещении с влажностью воздуха 50–60% и температурой +16...+20 градусов, избегать использования смартфонов и других электронных устройств перед сном минимум за 30 минут, снизить потребление кофеина и алкоголя, перед ночным отдыхом выбирать легкие перекусы, например, обезжиренный йогурт, овощи, фрукты.
«Если возникают проблемы со сном после соблюдения простых правил гигиены, то рекомендуется обращение к неврологу для поиска причины бессонницы и лечения. Это можно сделать как очно, так и в онлайн-формате через телемедицинские сервисы. При наличии показаний врач может направить пациента к более узкому специалисту по сну — сомнологу», — добавил Панков.
Ранее, 28 сентября, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нервных болезней ИПО Первого МГМУ имени Сеченова, исполнительный директор Ассоциации междисциплинарной медицины, основатель форума «Ум, Красота, Любовь и Здоровье» в Москве Алексей Данилов в интервью рассказал «Известиям» 28 сентября об основных причинах бессонницы и о том, как на качество сна влияют питание и физическая активность.
По его словам, главной основанием являются тревожные мысли, когда определенные события или переживания не выходят из головы. Плохому сну также способствуют различные хронические заболевания, например ишемическая болезнь сердца, цистит, заболевания желудочно-кишечного тракта, отметил Данилов. Он посоветовал соблюдать умеренная физическая активность и на ужин есть легкоусвояемые продукты, содержащие триптофан — предшественник мелатонина.