О поддержке сельской медицины
21.06.2022
С.Д.Леонов , заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья:
Уважаемый Вячеслав Викторович, уважаемые коллеги!
Несколько дней назад наша страна отметила праздник — День медицинского работника. Хотел бы всех причастных к этому профессиональному празднику поздравить и пожелать всем нам, чтобы гражданский подвиг врачей, который они совершали во время эпидемии коронавирусной инфекции, не был забыт.
Позвольте затронуть одну очень важную тему в сфере охраны здоровья — кадровую проблему. Мы в ЛДПР постоянно ездим по регионам России, посещаем центральные районные больницы, общаемся с врачами, в том числе в сельской местности. И какую самую главную проблему они ставят перед нами? Это не зарплата, это не оборудование, это не условия работы, хотя по этим направлениям тоже стоит очень многое сделать, — их беспокоит, кто будет работать на их месте, когда они уйдут на пенсию, потому что в сельской местности большинство врачей предпенсионного возраста и пенсионного возраста. Они спрашивают, как будет решаться эта проблема. Что делает правительство для решения кадрового вопроса на селе? Понятно, что целевое обучение не работает: из десяти целевиков на село приезжает работать только один, и то работает два года и уезжает обратно в город. Миллион на пять лет уже давно не действует, потому что за миллион ничего не купишь: ни квартиру в селе, ни дом, и тем более не построишь дом с учётом огромной цены строительных материалов, — это совершенно никак не привлекает молодых специалистов. Заработная плата тоже очень низкая — 30 тысяч рублей, если не вылезать из больницы, поэтому ситуация приобретает критический характер.
В регионах вокруг Москвы и крупных финансовых центров просто катастрофически не хватает врачей, возьмём московскую агломерацию, Смоленскую область, Псковскую область, Тверскую область, Владимирскую область. У нас есть поезд "Ласточка" по маршруту Смоленск — Москва, так 20 процентов тех, кто едет в Москву или из Москвы, — это врачи, они ездят на дежурство в Москву. Почему ездят? Потому что зарплата в 2—3 раза выше, потому что карьера, потому что лучшие условия работы — Москва может себе это позволить. А вот в село не едет никто, и по всей стране закрываются ФАПы (на самом деле они не закрываются, а просто не работают, потому что там некому работать), оптимизируют врачебные амбулатории — очень модное слово "оптимизация", — придумывают новые виды маршрутизации пациентов. Есть районы, где на 30 тысяч населения должны работать десять участковых врачей-терапевтов, а работает два. Какая нагрузка — в 3 раза больше. А если пандемия, то, соответственно, люди просто не справляются, пациенты жалуются, врачи не могут работать, просто выгорают, пишут заявления — и кадровая ситуация ещё больше ухудшается. Скоро лечить будет некому на селе, а через 10—15 лет просто и некого будет лечить.
Что предлагают сами врачи? Что предлагают пациенты? Предлагается вернуть распределение медицинских кадров после обучения в вузах. Пускай выпускники медицинских вузов и других учреждений среднего профессионального образования два-три года поработают на селе, а дальше — вперёд, совершать трудовые подвиги в городе или где им заблагорассудится. Но Минздрав категорически против — неоднократно поднимал эти вопросы, фракция ЛДПР поднимала эти вопросы, — категорически против, упёрлись в целевое обучение, которое они постоянно реформируют, но это ни к чему совершенно не приводит. Если не решить эту проблему распределением, то, соответственно, надо решать эту проблему деньгами. Какие есть варианты? Конечно, надо увеличивать подъёмные средства. 1 миллион — уже неактуально, надо как минимум 3—5 миллионов, чтобы молодой специалист знал: пять лет отработал — у него квартира есть, может заводить семью, детей, и всё у него будет хорошо с жилплощадью. Надо вводить сельские надбавки, чтобы заработная плата специалистов на селе не сильно отличалась от московских зарплат или от зарплат в Московской области. Здесь очень много вопросов. Может быть, установить какие-то привлекательные условия по ипотеке, приём в ординатуру без конкурса в обязательном порядке для сельских врачей.
Дорогие друзья, меры нужно было принимать уже вчера. И при рассмотрении бюджета России на 2023 год очень прошу вас, уважаемые коллеги, обратить на этот вопрос пристальное внимание.
Спасибо за внимание!