Дело укуса: минимум в 20 регионах проснулись клещи
В 22 регионах страны зафиксирована активность клещей. Они уже проснулись в Санкт-Петербурге, Свердловской, Псковской, Калининградской, Ростовской, Иркутской областях и еще в 16 регионах. Диагностические лаборатории, куда сдают на анализ клеща, сообщили о наличии среди них переносчиков анаплазмоза, боррелиоза, эрлихиоза. А вот энцефалит пока не встречался. Опрошенные «Известиями» врачи подчеркнули, что единственный способ избежать последствий укуса — вакцинация. О том, как подготовиться к пику активности членистоногих, — в материале «Известий».
Первый укус
В Курганской, Самарской, Кировской, Волгоградской, Челябинской областях и еще минимум 17 регионах сообщили о первых укусах клещей. В других субъектах активно готовятся к началу сезона их активности. Врачи информируют население о необходимости пройти вакцинацию от клещевого энцефалита.
С начала 2024 года в медучреждения Калининградской области из-за укусов клещей обратилось уже более 60 человек, говорится в сообщении регионального управления Роспотребнадзора. В Ростовской области также предупредили о начале сезона активности клещей.
«В лечебно-профилактические организации из-за укусов клещами обратилось уже 39 человек, из которых 10 — дети до 14 лет», — указали в областном ведомстве.
В Крыму за первые два месяца 2024 года зафиксировано порядка 40 случаев укусов клещами, рассказала начальник отдела эпидемиологического надзора межрегионального управления Роспотребнадзора по Крыму и Севастополю Светлана Листопад.
— Около 40 случаев — это те, кто обратились за снятием клеща в медорганизации и в наше учреждение для видовой идентификации — переносит ли он инфекционные заболевания или нет, — уточнила эксперт.
В Курской области по состоянию на 26 марта зарегистрировано шесть обращений граждан.
«Случаев заболевания, которые были бы связаны с укусами клещами, в этом году не зарегистрировано», — отметили в управлении Роспотребнадзора по региону.
По данным лаборатории «Гемотест», первых клещей в ее отделения стали приносить еще в январе 2024 года. Больше всего их принесли в Крыму, отметили там.
— Среди всех принесенных клещей у 5% были обнаружены инфекции. 11% оказались переносчиками анаплазмоза, 7% — боррелиоза, 5% — эрлихиоза. А вот клещевого энцефалита пока не было, — рассказали в «Гемотесте».
Меры профилактики
В пресс-службе Роспотребнадзора рассказали «Известиям», что сезон активности клещей обычно начинается весной, когда температура поднимается до +5 °C и выше, и длится до окончания лета или начала осени, а в некоторых регионах, где климат позволяет, и круглогодично.
В ведомстве напомнили регионам о необходимости прививать население от клещевого энцефалита, а также обрабатывать территории высокого риска заражения акарицидными средствами.
Врач-инфекционист «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков рассказал «Известиям», что оптимальные сроки начала вакцинации — это осень и зима.
— Вакцинация против клещевого энцефалита — это двукратная прививка с интервалом месяц или чуть больше, — напомнил он. — Для ее проведения выбирается период вне сезона активности клещей, так как нужно время для того, чтобы выработался иммунитет. Конец марта — это время, когда нужно завершать вакцинацию.
Инфекционист отметил, что клещевой энцефалит не всегда протекает тяжело.
— Самая распространенная форма заболевания — лихорадочная, — пояснил специалист. — То есть только температура, которая, как правило, проходит в течение нескольких суток, и человек практически полностью выздоравливает. Но такая форма заболевания бывает не всегда. Могут возникать менингеальные формы заболевания, когда вирус повреждает мозговые оболочки. В таком случае поднимается высокая температура, возникает выраженная головная боль и разные симптомы со стороны поражения мозга, в том числе рвота и светобоязнь.
Лечения от клещевого энцефалита не существует. Единственная адекватная защита от заболевания тяжелыми формами — вакцинация, подчеркнул инфекционист.
Скрытые болезни
Врач-терапевт клиники «Чудо Доктор» Виктор Лишин напомнил, что клещи переносят не только энцефалит. По его словам, в общей массе количество инфицированных вирусом энцефалита клещей в стране составляет всего 1–2%.
Также они бывают заражены боррелиозом, риккетсиозом, эрлихиозом, анаплазмозом, бабезиозом и другими инфекциями.
Боррелиоз сопровождается лихорадкой, кольцевидной эритемой в месте укуса (неправильной округлой формы пятно с просветлением в центре) и регионарным лимфаденитом, то есть увеличение лимфоузлов, поделился Андрей Поздняков.
— Эти симптомы встречаются не всегда, поэтому часто заболевание переходит в подострую форму, а потом и в хроническую, — сказал он. — Для второй волны боррелиоза характерны поражения нервной системы, центральной и периферической, а также поражение сердца. При хроническом боррелиозе, то есть если заболевание длится уже шесть месяцев и больше, поражаются суставы, кожа и так далее.
Нередко встречается клещевой риккетсиоз. Он протекает практически всегда остро: с высокой температурой до 40 градусов, отметил врач.
— Период лихорадки может длиться до двух недель, но при правильном лечении сокращается, — пояснил эксперт. — В месте укуса возникает аффект — язвочка, покрытая темной коркой. Появляется сыпь, достаточно характерная, выражены симптомы интоксикации. Заболевание может быть опасным для пожилых людей и пациентов с тяжелой фоновой патологией.
По словам Виктора Лишина, очень важно при выезде на природу использовать специальные средства, носить защитную одежду и осматривать себя и окружающих.
— По возвращении с прогулки необходимо перетряхнуть одежду, тщательно осмотреть себя и близких, расчесать волосы мелким гребнем, — добавил он.
При обнаружении клеща его нужно вытаскивать в резиновых перчатках или через полиэтиленовый пакет, напомнил Виктор Лишин.
— Вытаскивать клеща надо пинцетом, крепкой ниткой или ручкой-лассо. Сдавливать клеща нельзя, — отметил врач. — Для удаления клеща не рекомендуется использовать масло, лак для ногтей или выжигать его спичкой. Под действием агрессивных раздражителей клещ начинает задыхаться и может выпустить в рану большое количество инфицированной жидкости.
После извлечения паукообразного важно обработать место укуса и руки антибактериальным средством. Выбрасывать клеща нельзя, его нужно отвезти в лабораторию на анализ, отметил Виктор Лишин. Врач лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская добавила, что также важно сдать после укуса анализы крови на антитела к возбудителям клещевых инфекций. По ее словам, это самый достоверный способ диагностики заболеваний.