Младенец умер после того, как его подкинули в воздухе? Что такое синдром встряхнутого ребенка
Что произошло
На новогодних каникулах в СМИ попали две похожие истории: одна закончилась трагедией, вторая — пока что только скандалом.
«КП-Казань» сообщает, что 6 января в городе Зеленодольске погиб четырехмесячный мальчик. По данным издания, незадолго до гибели ребенка с ним играл отчим, подкидывая вверх. Далее мужчина положил младенца в кроватку, и через несколько минут его, уже без сознания, нашла мать. Приехавшая скорая констатировала смерть ребенка.
По предварительным данным, мальчик мог скончаться из-за кровоизлияния в спинной мозг шейного отдела позвоночника, которое в свою очередь произошло из-за тряски во время подбрасывания. На мать и отчима заведено уголовное дело по статье «умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего».
Дополнение от 10.01. Мать ребенка призналась, что незадолго до смерти сына, сильно трясла его, чтобы успокоить во время продолжительного плача — об этом сообщает Baza.
Еще на январских выходных все обсуждали видео, на котором блогер-миллионник Сергей Косенко подбрасывает двухмесячного сына в воздух и тот падает в сугроб. В этой истории все закончилось благополучно: с младенцем, кажется, ничего не случилось. Но на автора видео обрушилась волна критики: сначала от подписчиков, потом от врачей, а теперь уже и от чиновников. Позже блогер написал, что бросал в снег не живого ребенка, а куклу, и что с живыми детьми такое повторять не следует. Поверили не все: Косенко, который находится за границей, теперь грозит уголовное дело. «Следователям поручено инициировать перед компетентными ведомствами вопросы о выдаче Косенко российским правоохранительным органам», — цитирует РБК пресс-службу Следственного комитета РФ.
Почему нельзя подкидывать детей
У младенцев (особенно в возрасте до 4 месяцев) очень слабые мышцы шеи, они еще не могут полностью поддерживать голову. Сильная тряска (это может быть и подкидывание в воздух, и просто встряхивание на руках) заставляет голову ребенка резко двигаться вперед и назад, а это в свою очередь может привести к серьезной, а иногда и смертельной, травме головного или спинного мозга. Если тряска сопровождается ударом о поверхность, риски травмы серьезно возрастают.
В педиатрии существует понятие «синдром встряхнутого ребенка» (СВР), или «синдром детского сотрясения», — он описывает ряд травм, которые младенец может получить, если родители встряхивают его, например пытаясь прекратить плач.
Этот синдром в основном наблюдается у детей младше двух лет, причем большинство эпизодов случается до первого дня рождения ребенка. В США есть даже Национальный центр СВР, он регистрирует от 600 до 1400 таких случаев в год. Однако эти цифры довольно приблизительны: надежного метода сбора такой статистики все еще не существует, поскольку травмы носят неспецифический характер. И тем не менее в США синдром является одной из наиболее распространенных причин смерти и долгосрочной инвалидности младенцев. В России статистика по случаям СВР не ведется.
Почему об этом важно знать врачу
Как уже было сказано выше, травмы при СВР неспецифичны, а еще (если случай не совсем тяжелый) их можно просто не заметить. Впоследствии родители могут долго искать причину плохого самочувствия ребенка, а если они не вспоминают (или замалчивают) эпизод встряхивания или подкидывания ребенка на опросе у врача, то диагноз не может поставить и медик.
При этом симптомами СВР могут быть как сонливость и снижение аппетита, так и судороги, рвота, нарушение дыхания. То есть состояния, характерные и для ряда многих других заболеваний.
Последствия такого сотрясения могут быть крайне серьезными, среди них — нарушение или потеря слуха и зрения, эпилепсия, задержка развития, в самом тяжелом случае — летальный исход.
Поэтому, если такой эпизод случился, важно показать ребенка врачу и обязательно упомянуть, что его подкидывали или встряхивали.
Что такое «фиолетовый плач» и как он связан с СВР
Чаще всего родители с силой трясут детей все-таки не во время игр, а во время приступа гнева или агрессии — такое случается, когда ребенок долгое время плачет без остановки и у родителя сдают нервы.
Часто такое происходит в период так называемого фиолетового плача — этим термином называют длительный плач, обычно характерный для младенцев первого года жизни. Почему плач фиолетовый? В переводе с английского «фиолетовый» — purple, а это слово составляет аббревиатуру основных характеристик такого плача:
- P — peak — нарастающий;
- U — unexpected — неожиданный, беспричинный;
- R — resists soothing — не поддается успокоению;
- P — pain-like — похож на плач от боли;
- L — long lasting — длительный, до нескольких часов;
- E — evening — вечерний.
При этом научных данных, что дети в такой период плачут от боли, нет. То есть это состояние скорее физиологично и его надо просто пережить.
Лучшее, что могут сделать родители в это время, — исключить заболевания или физический дискомфорт у ребенка, применять мягкие методы успокоения: легкое покачивание, купание в теплой воде, укачивание в колыбели — каждому подойдет что-то свое. А еще нужно просто набраться терпения и не стесняться просить помощи, если она нужна. Это просто период, который скоро закончится.