Червь жрал печень, а мучила только бессонница: в РКБ впервые провели уникальную операцию
Врачи РКБ Татарстана вырезали паразита из печени. Опухоль, которая образовалась вокруг него, добралась почти до сердца женщины. Боли пациентка почти не чувствовала, страдала лишь бессонницей и была раздражительна. Как в РКБ провели уникальную операцию, сохранив половину печени, ювелирно сшили сосуды и спасли жизнь пациентки, узнал «Татар-информ».
Беспокоила бессонница, оказалось – в печени паразит
Проблемы со здоровьем у 35-летней Резеды из Набережных Челнов начались в 2016 году. Ее стала мучить бессонница, появились раздражительность и усталость. Ей долго не могли поставить диагноз, она обращалась и в государственные больницы, и в частные медицинские центры. Резеда проверяла поочередно все органы, пытаясь понять, из-за чего она постоянно плохо себя чувствует. Очередь дошла и до печени.
Выяснилось, что проблемы были именно с печенью. Диагноз ошеломил: паразитарное образование, которое успело кальцинироваться. Районные врачи сказали Резеде, что в ее печени довольно давно поселился паразит, который сначала разрушал орган изнутри, а потом якобы умер и закальцинировался – остался в печени в виде твердого образования.
«Тогда специалисты говорили, что за ним просто нужно наблюдать, трогать его не надо», – рассказала «Татар-информу» Резеда.
Имея паразита в печени, Резеда даже выносила и родила малыша. Никаких осложнений во время беременности не возникло.
«Хотя и плохо себя чувствовала, но я безумно хотела второго ребенка. И все-таки я решила родить. Врачи говорили, что ничего страшного не произойдет, ведь образование кальцинированное и оно никак не повлияет на ребенка. Я решилась и родила», – рассказала женщина.
В 2017 году повторно прошла компьютерную томографию, она показала все ту же картину. Резеду опять успокоили, сказали, что даже не надо постоянно наблюдаться.
Но у нее вновь появились неприятные симптомы: слабость, бессонница, выпадали волосы. Врачи ставили ей послеродовую депрессию.
Самое интересное, что анализы у Резеды были в норме, поэтому никто из врачей тревогу не бил. Пока онколог поликлиники в Челнах не посоветовала обратиться в РКБ.
«Я бы, наверное, не запустила до такой степени, если бы меня предупредили, что могут быть такие последствия», – отметила она.
Как только Резеда узнала о заведующем вторым хирургическим отделением РКБ, трансплантологе Александре Киршине, прочитала, что пишут его пациенты, не раздумывая решила довериться ему. В поликлинике сразу дали направление. Вскоре Резеде перезвонили и пригласили в столицу Татарстана со всеми документами и обследованиями.
Александр Киршин: «Мы приняли решение ее оперировать, других вариантов радикального излечения этого заболевания не существует»
Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»
«Опухоль из-за альвеококка может даже давать метастазы»
Александр Киршин рассказал «Татар-информу», что таких пациентов, как Резеда, как правило, долго ничего не беспокоит, поскольку печень имеет колоссальные регенеративные способности. Но в самом органе в это время могут происходить непоправимые изменения.
«К нам она поступила с объемным образованием печени порядка 15-20 сантиметров в диаметре, которое занимало всю левую долю и слегка заходило за правую», – рассказал хирург.
В РКБ после обследования Резеде поставили альвеококкоз – это заболевание, которое вызывают ленточные черви, одна из разновидностей эхинококка. Этот паразит вызывает появление опухолевидного образования, которое даже может давать метастазы и прорастать в другие органы.
«Мы приняли решение ее оперировать, других вариантов радикального излечения этого заболевания не существует. Поэтому три недели назад мы взяли ее в операционную», – рассказал врач.
Гульнара Леонова посоветовала не есть продукты, не обработанные термически, особенно мясо и рыбу
Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»
Причина заражения, скорее всего, вода из-под крана
Каким образом паразит попал в организм Резеды, точно сказать не может никто.
«Первым делом я подумала на рыбу. Потому что я очень люблю роллы, рыбу в любом виде: селедку и скумбрию. Но никто не может сказать, что именно повлияло», – рассказала пациентка РКБ.
Инфекционист РКБ Гульнара Леонова объяснила, что выяснить, какой именно паразит жил в теле Резеды, невозможно, но врачи склонны полагать, что это альвеококк. Анализируя эту историю, инфекционисты выяснили, что Резеда долгое время пила некипяченую воду из-под крана. Они предполагают, что заражение произошло именно из-за этого.
Чаще всего паразиты попадают в организм с немытыми овощами и фруктами, некипяченой водой, во время купания в водоемах и через грязные руки. Врач посоветовала не есть продукты, не обработанные термически, особенно мясо и рыбу.
Прежде всего на наличие непрошеных гостей в организме укажут анализы кала и крови. В случае подозрения на паразитарную инфекцию надо сдать именно их, объяснила Гульнара Леонова.
Для Татарстана такие случаи – большая редкость, регион не эндемичен по этим паразитам.
По словам врача, эта операция сложнее даже, чем пересадка печени
Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»
Опухоль почти добралась до сердца
Операцию Резеде сделали 1 марта. Вспоминает, что в ночь перед операцией даже поспала, несмотря на долголетнюю бессонницу. Говорит, что настроила себя на позитив.
Александр Киршин рассказал, что Резеда – первая пациентка с такой проблемой, которую прооперировали в Татарстане. А вообще в России центров, где могут сделать такие операции, всего пять. По его словам, эта операция сложнее даже, чем пересадка печени.
«В случае пациентки было бы проще выполнить трансплантацию – полностью поменять орган, чем исхитриться и сохранить орган, оставить ей свою печень. При этом удалить опухоль надо было так, чтобы сохранить кровоснабжение оставшейся части печени. Случай осложнялся тем, что этот паразит – альвеококк – пророс из печени в диафрагму, в грудобрюшную перегородку, которая отделяет органы грудной полости от брюшной. И пророс в перикард – в сердечную сумку, пророс в нижнюю полую вену – в магистральный сосуд, по которому кровь от нижней половины тела оттекает в сердце. Все эти структуры были вовлечены», – рассказал Киршин.
Один из сосудов, который вел к печени, был также поражен паразитом. Хирурги перешили печеночную артерию, чтобы ее сохранить. Далее команда удалила диафрагму, перикард, часть печени с паразитом, все желчные пути, подшили тонкую кишку к желчным протокам, которые были на срезе печени.
«Чем дольше человек носит это бессимптомное опухолевидное образование – паразита в своей печени, тем меньше шансов сохранить орган. Если бы все было еще более печально, мы бы приняли решение о трансплантации печени», – объяснил Киршин.
Операция продлилась девять часов, в операционной было порядка десяти человек. Сейчас у Резеды осталась ровно половина печени. Но для нормальной жизни, говорят врачи, достаточно и всего 20%.
«Врачи думали, что все будет намного легче. Как я поняла, они сами были в шоке, увидев все», – рассказала женщина.
Очнувшись после операции, Резеда не поняла, жива она или мертва. Вспоминает, что смотрела в окно реанимации и чувствовала то страх, то радость от того, что все закончилось.
Резеда – первая пациентка с такой проблемой, которую прооперировали в Татарстане
Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»
«Спасибо за вторую жизнь»
Три недели ушло на восстановление, и сегодня Резеду выписали. Рядом с ней в РКБ постоянно была ее мама Гульнур Мазгаровна. В беседе с «Татар-информом» женщина призналась, что для нее, как для матери, все годы болезни дочери были очень тяжелыми. В больнице они все прошли вместе: и плакали, и радовались. И только сейчас она смогла вздохнуть спокойно.
«С каждым днем мне становится лучше, слава Богу. Пока есть сильная слабость, врачи говорят, что на полное восстановление нужно полгода-год. Я готова все выдержать, лишь бы быть со своими детьми и чтобы дальше все было хорошо», – поделилась Резеда.
Сейчас женщина мечтает увидеть своих детей и мужа, ведь они не виделись почти месяц.
«Дети были все это время с мужем. Они вообще молодцы, они терпеливые, они даже не капризничали, хотя привязаны ко мне сильно, особенно младшая», – рассказала Резеда.
Через месяц Резеду вновь ждут в РКБ на плановое обследование. Через «Татар-информ» она передала слова благодарности заведующему второй хирургией, своему лечащему врачу и анестезиологу.
«Честно, я не встречала таких людей: чутких, понимающих, добрых. Всем желаю крепкого здоровья и долгих лет жизни. Я их никогда не забуду, буду помнить, потому что они подарили мне вторую жизнь», – заключила Резеда.