Без налета и камней. Пародонтолог - о лечении заболеваний десен
На вопросы читателей во время прямой линии в пресс-центре ответила специалист многопрофильной компании «ЛОДЭ» - стоматолог-терапевт Вероника Угляница.
- Признаки воспалительных процессов в деснах отмечаются у 98% людей. Своевременное обследование пародонта позволяет выявить многие заболевания на начальной стадии. Часть болезней отличаются медленным течением, но без своевременного лечения в том месте, где десна воспалена, начинают разрушаться структуры, удерживающие зуб, что ведет к его потере. Важно понимать, что индивидуальная гигиена, то есть ежедневная чистка зубов, - один из главных помощников в борьбе с заболеваниями десен. Уже в период полового созревания, на фоне гормональной перестройки в организме, могут появиться стомоталогические проблемы. Чаще всего это агрессивные формы заболеваний пародонта, протекающие стремительно. В зрелом возрасте у большинства пациентов выявляются заболевания пародонта, которые протекают по-разному.
Врач обнаружил воспаление десен. После минутного осмотра назначил лечение, а перед этим отправил на обязательную чистку зубов от налета. Нужна ли такая чистка? Смущает то, что после процедуры зубы у основания «худеют» и между ними образуются щели.
Н. Малютина, Солигорск
- Минутного осмотра достаточно для диагностики воспаления десен, но недостаточно для детального обследования тканей пародонта. Чистка зубов от налета обязательна перед любым стоматологическим лечением. Процедура показана и тем, у кого есть незначительное воспаление десен - гингивит: ее желательно проводить дважды в год. Зубы у основания действительно «худеют», если чистка проведена качественно. Но это происходит не за счет потери собственных тканей, а потому что удаляются зубные отложения. Образующиеся щели особенно заметны на нижних зубах, так как именно здесь зубной камень лежит пластом, закрывая межзубное пространство.
Как глубоко может распространиться зубной налет и чем это грозит?
Т. Б., Минск
- Налет продвигается под десну, так как между зубом и десной есть небольшое пространство - десневая борозда (в норме ее ширина составляет от 0,5 до 2 мм). Когда это пространство заполняется налетом, который трудно вычистить, возникает благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов, объединяющихся в колонии. И с такой колонией сложно бороться. Важно помнить, что в полости рта имеются как «хорошие» микробы, так и «плохие». Чтобы пародонтогенные - то есть «плохие» - бактерии начали свою деятельность, должен «выстелиться» ковер из «хороших» микробов, а он образуется в течение 12 часов. Поэтому стоматологи рекомендуют чистить зубы каждые 12 часов, чтобы не создавать благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Разрушительный процесс возникает под десной, он развивается безболезненно и практически бессимптомно и визуально не определяется, но его последствия серьезны. Поэтому следует знать, что главный и самый заметный признак заболеваний пародонта - это кровоточивость десен. Если у вас кровоточат десны, следует обратиться к врачу.
Пародонтит и пародонтоз: в чем разница? Сколько сеансов лазерной терапии нужно для лечения пародонтоза? Подскажите, если зубы стали шататься, можно ли их как-то укрепить?
В. С., Жлобин
- Пародонтит и пародонтоз - заболевания тканей пародонта с характерной убылью костной ткани. Одна из причин - патогенные микроорганизмы. Пародонтит - ярко выраженное воспаление с кровоточивостью, большим количеством налета и камней. Пародонтоз - это тоже заболевание тканей пародонта. Изменения здесь менее выражены, воспаления десен нет, но при этом питание тканей нарушается, что в конечном итоге также приводит к потере зуба. Лазерная терапия эффективна и при пародонтите, и при пародонтозе. Количество сеансов определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Укрепить зубы можно: все зависит от степени их расшатанности. Так, зуб шатается, потому что уменьшилась кость и нет фиксирующего аппарата, удерживающего его в лунке. Ведь сначала разрушается связка зуба, а потом - сама кость. Если костной ткани осталось в достаточном количестве, зуб можно укрепить. Укрепление проводится с помощью хирургических процедур, фиксирующей шины, ортопедических съемных или несъемных конструкций.
У меня гормональное нарушение, связанное с яичниками: началась межзубная рецессия десен. Делала лазерные процедуры, но десны все равно «уходят», пошатываются зубы. Что делать? Поможет ли пластика десны вернуть прежний вид?
В. Легачева, Минск
- Общее заболевание влияет на состояние ваших зубов и десен. Важно правильно подобрать схему лечения гормонального нарушения, способствующего прогрессированию заболеваний пародонта. При рецессии десна «уходит», вместе с ней убывает костная ткань. Задача заключается в стабилизации состояния, но восстановление без хирургического вмешательства практически невозможно. Все зависит от того, как и насколько «ушла» десна. Лазерная процедура без предварительного качественного удаления патогенных микроорганизмов в карманах зубов не поможет. Для этого проводится закрытый или открытый кюретаж - механическое удаление зубного камня, инфицированного цемента корня и грануляции из пародонтального кармана. При закрытом кюретаже десна не открывается хирургически, при открытом - наоборот. Открытый вариант используется в сложных случаях, например, при глубоких карманах, когда сложно провести консервативное лечение.
Периодически провожу консервативное пародонтологическое лечение (генерализованный пародонтоз, есть рецессия десны). Ортодонт рекомендовал брекеты, так как имеется неправильный прикус. Будет ли прогрессировать рецессия десны? Стоит ли ставить брекет-систему? Какова частота рецессии десны после брекетов у пациентов с пародонтозом?
Н. Л., Минск
- Неправильный прикус в целом ухудшает течение пародонтоза и пародонтита. Зубы неправильно смыкаются: соответственно неравномерно распределяется и жевательная нагрузка. Неправильное положение зубов создает условия для повышенного скопления зубного налета. Рецессия десны - смещение десневого края и оголение шеек зубов - возможна из-за неправильного прикуса. Грамотно подобранное ортодонтическое лечение не повредит ни костной ткани, ни десне. Адекватное лечение пародонтоза, корректно установленные брекеты не вызовут рецессии десны.
Есть ли какая-то сезонность в стоматологических заболеваниях? Почему весной обостряются проблемы с деснами?
П. Ткачев, Минск
- Чаще всего обострения происходят в осенне-весенний период. После долгой зимы организм уже устал от борьбы с вирусами, ему не хватает витаминов, поэтому люди чаще простужаются, снижается их иммунная защита. Это сказывается и на здоровье десен.
Является ли отбеливание зубов вредной процедурой для десен?
Н. Леонтьев, Бобруйск
- Отбеливание зубов не причиняет вреда дёснам, так как их тщательно защищают перед процедурой, чтобы отбеливающий гель не вызвал ожога. Так, десну покрывают специальным жидким коффердамом. Это средство образует пленку на десне, затвердевая под действием фотополимеризационной лампы.
Источник: https://aif.by/