За год в Казани родилось больше 14 тысяч детей, а население превысило 1,3 млн: гинеколог рассказала, как современное ведение беременности укрепляет эту статистику
О демографии в России сейчас говорят всё чаще. Рождаемость снижается, семьи откладывают решение о детях, а регионы ищут способы переломить этот тренд. В Татарстане ситуация тоже меняется: по данным статистики, за последние годы число новорождённых сократилось, и только за 2024 год в республике родилось около 35 тысяч детей — меньше, чем годом ранее .
При этом Казань выглядит иначе на фоне общей картины. Несмотря на снижение, город сохраняет один из самых высоких показателей рождаемости среди крупных городов России. Здесь родилось более 14 тысяч детей, и этот уровень остаётся выше, чем в Москве, Санкт-Петербурге и других миллионниках .
На этом фоне меняется и отношение к самой беременности. Если раньше к врачу приходили, когда появлялись проблемы, сегодня всё чаще речь идёт о планировании, контроле и сопровождении на каждом этапе. Беременность перестаёт быть событием, которое происходит само, и становится процессом, который можно выстроить.
Как это работает на практике, редакция ProKazan решила проверить на месте. Мы побывали в клинике «Скандинавия» в Казани и поговорили с акушером-гинекологом Ковалевой Юлией Анатольевной о том, как сегодня выстраивается путь пациентки — от первых анализов до послеродового восстановления и почему всё чаще его проходят в одной клинике.
— Юлия Анатольевна, с чего начинается подготовка к беременности в клинике? Какие обследования проходят на этапе планирования?
— Первая точка — это приём у акушера-гинеколога, где мы собираем полную картину: как живёт пациентка, были ли беременности, есть ли хронические заболевания, какие есть особенности по здоровью. От этого зависит абсолютно всё, потому что универсального списка обследований не существует.
У кого-то подготовка ограничивается базовым минимумом, и этого достаточно. А у кого-то мы видим факторы, которые могут повлиять на течение беременности, и тогда задача — заранее их скорректировать. Например, если есть хронические заболевания, важно не откладывать их на потом, а разобраться с ними до зачатия, чтобы не столкнуться с обострением уже во время беременности.
Если говорить про базовый уровень, то это стандартные анализы крови и мочи, ультразвуковые исследования, оценка общего состояния организма. Важно посмотреть гормональный фон, исключить инфекции, оценить работу щитовидной железы, понять, нет ли дефицитов. Это тот фундамент, на котором дальше строится вся беременность.
Отдельно мы всегда обращаем внимание на смежные консультации. Даже если женщина чувствует себя здоровой, полезно пройти терапевта, стоматолога, при необходимости — эндокринолога. Иногда именно на этом этапе выявляются состояния, которые никак себя не проявляли, но могут повлиять на зачатие или вынашивание.
Скидка 20% на ведение беременности в «Скандинавии»
Сейчас в клинике «Скандинавия» действует скидка 20% на ведение беременности. Это возможность пройти весь путь под наблюдением специалистов и заранее выстроить спокойный и понятный процесс.
— Какие проблемы чаще всего выявляются ещё до наступления беременности и как они влияют на её течение?
— Чаще всего мы находим не какие-то редкие заболевания, а вполне распространённые состояния, которые долгое время могут никак себя не проявлять. Женщина чувствует себя нормально, ничего не беспокоит, но при обследовании становится понятно, что организм уже работает с нагрузкой.
Одна из типичных историй — это анемия или сниженный гемоглобин. На этапе планирования это может казаться незначительным, но во время беременности потребность в кислороде и питательных веществах резко возрастает, и такие состояния начинают влиять и на самочувствие мамы, и на развитие малыша.
Довольно часто выявляются нарушения со стороны гормональной системы. Это может быть связано с работой щитовидной железы или с другими эндокринными факторами. В обычной жизни они могут не давать ярких симптомов, но во время беременности становятся критичными, потому что влияют на вынашивание и общее течение беременности.
Ещё один важный блок — инфекции, которые протекают скрыто. Женщина может не подозревать о них, но при беременности такие состояния могут повышать риски осложнений, поэтому их важно выявить и пролечить заранее.
Отдельная категория — это последствия предыдущих беременностей или особенности здоровья, которые уже были в анамнезе. Если в прошлом были осложнения, мы всегда более внимательно подходим к обследованию, потому что есть вероятность повторения сценария.
И в целом логика здесь очень простая. Пока женщина не беременна, у нас есть время спокойно разобраться с любыми отклонениями и скорректировать их. Когда беременность уже наступила, пространство для манёвра становится значительно уже.
— Расскажите, как выстраивается ведение беременности? Какие обследования считаются обязательными?
— Когда женщина приходит на первый приём, у неё обычно много вопросов и ощущение, что впереди длинный путь. На практике он довольно чётко выстроен.
Сначала мы подтверждаем беременность, определяем срок и задаём базовую точку отсчёта. Дальше всё идёт по этапам. В первом триместре важно понять, что беременность развивается правильно и организм справляется с нагрузкой. Во втором — наблюдаем за развитием ребёнка, смотрим, как формируются органы, как работает плацента. В третьем — уже готовимся к родам и оцениваем состояние малыша в динамике.
Есть обязательные вещи, которые проходят все. Это регулярные анализы крови и мочи, три скрининговых УЗИ, контроль давления, кардиотокография ближе к родам, консультации специалистов. За счёт этого мы видим не отдельные показатели, а общую картину.
В «Скандинавии» важный момент в том, что наблюдение не разрывается. Если в анализах появляется отклонение, информация сразу попадает врачу, и пациентку не отправляют разбираться с этим самостоятельно. При необходимости быстро подключаются другие специалисты, и решение принимается сразу, а не спустя недели. Это сильно меняет ощущение от беременности: появляется понимание, что процесс под контролем.
— В каких случаях к ведению беременности подключаются узкие специалисты и какие это направления?
— Чаще всего это становится понятно по анализам. Например, если мы видим снижение гемоглобина или тромбоцитов, подключается гематолог, чтобы подобрать терапию и не допустить осложнений. При выраженном токсикозе или проблемах с желудком и печенью в работу включается гастроэнтеролог. Если есть вопросы по давлению или сердцу, пациентку смотрит кардиолог.
Отдельная история — это варикоз и сосудистые изменения. Здесь мы работаем вместе с терапевтом и сосудистым хирургом, потому что такие состояния требуют контроля на протяжении всей беременности.
Иногда подключение специалиста связано не с анализами, а с жалобами. Например, проктологические проблемы, которые во время беременности могут обостряться и доставлять сильный дискомфорт. В таких случаях важно не терпеть, а сразу решать вопрос вместе с профильным врачом.
В «Скандинавии» это выстроено так, что пациентка не ищет специалистов самостоятельно. Если возникает задача, врач направляет и координирует этот процесс. За счёт этого решения принимаются быстрее, а сама беременность проходит спокойнее, потому что все вопросы закрываются по мере их появления.
— А как проходит подготовка к родам? Что включает в себя этот этап и на что делается акцент?
— Самое частое, с чем мы сталкиваемся, — это тревога перед родами. И она почти всегда связана с тем, что женщина не понимает, как всё будет происходить.
Поэтому подготовка строится вокруг простого принципа: чем больше ясности, тем спокойнее проходит сам процесс. Мы подробно разбираем, как начинаются роды, какие этапы проходит женщина, какие ощущения могут быть нормой, а в каких ситуациях подключается врач. Когда это не абстрактные слова, а понятная последовательность, восприятие сильно меняется.
У нас в клинике есть разные форматы, потому что всем подходит разное. Кто-то приходит на лекции и постепенно погружается в тему. Кому-то важнее живое общение — небольшие встречи, где можно задать любые вопросы и услышать разбор конкретных ситуаций.
Многие отмечают, что сильно помогает знакомство с родильным отделением заранее. Когда ты уже был в этом пространстве, видел палаты, представляешь, как всё устроено, в момент родов не возникает ощущения, что ты оказался в незнакомом месте.
И ещё один важный момент — участие партнёра. Его заранее учат, как себя вести, как поддерживать, на что обращать внимание. В итоге в родах рядом человек, который понимает процесс и может быть реальной опорой.
Вся подготовка в итоге сводится к одному ощущению: женщина понимает, что с ней будет происходить, и не остаётся с этим один на один.
— Когда начинается послеродовое восстановление и какие направления входят в этот процесс?
— Часто кажется, что восстановление начинается уже дома, спустя какое-то время после выписки. На практике оно начинается сразу — в первые часы после родов.
Первые сутки — это очень важный период. В этот момент закладывается контакт между мамой и ребёнком, налаживается грудное вскармливание, формируется первое эмоциональное состояние женщины. От того, какая поддержка есть рядом в этот момент, во многом зависит, как будет проходить дальнейшее восстановление.
Дальше начинается следующий этап — первые дни дома. И здесь возникает больше всего вопросов. Особенно если это первый ребёнок. Как кормить, как понять состояние малыша, что считается нормой, а что нет. Возможность в этот момент связаться с врачом или неонатологом даёт ощущение спокойствия и помогает не накапливать тревогу.
Если говорить про физическое восстановление, оно тоже не ограничивается временем в роддоме. Организму нужно время, чтобы вернуться в своё состояние. Особенно если были разрывы или кесарево сечение. В этот период важно не пытаться «ускорить» процесс, а правильно его выстроить.
Мы обязательно приглашаем пациентку на осмотр через 7 дней после выписки и затем через месяц. На этих приёмах уже можно оценить, как проходит восстановление, и подобрать программу, которая подойдёт именно этой женщине.
Сейчас есть много возможностей помочь организму восстановиться мягче. Это и питание, и дыхательные упражнения, и лечебная физкультура, и физиотерапия. Отдельно работаем с такими состояниями, как диастаз, слабость тазового дна, нарушения работы кишечника. Но важно понимать, что у каждого процесса есть своё время. Какие-то вещи можно начинать почти сразу, а какие-то — только после полного восстановления.
Беременность — это время перемен, к которым невозможно подготовиться на сто процентов. Но можно выбрать, в каких условиях этот путь пройдёт.
Когда рядом есть врачи, которые ведут женщину от первого приёма до восстановления, появляется главное — спокойствие. Оно возникает из понимания, что каждый этап под контролем и рядом есть те, кто помогает разобраться в любой ситуации.
В таком формате весь путь — от планирования до послеродового периода — складывается в понятную систему, где женщину сопровождают на каждом этапе и не оставляют один на один с вопросами.
Если вы планируете беременность или уже находитесь в этом процессе и хотите пройти его спокойно и под контролем, записаться на консультацию можно в клинику «Скандинавия».
Телефон: 8 (843) 207-15-38Почта: info@avakazan.ruАдрес: Профсоюзная ул., 19/15, КазаньОфициальный сайт
ведение беременности Казань, подготовка к беременности, послеродовое восстановление, обследование перед беременностью, как проходит беременность, роды Казань, гинеколог Казань, клиника Скандинавия Казань, подготовка к родам, восстановление после родов, здоровье женщины, беременность этапы, консультация гинеколога Казани
